30%-60%的嬰幼兒會(huì)經(jīng)歷濕疹困擾，多數(shù)在5歲前自愈。
小兒皮膚屏障功能不完善，易受內(nèi)外因素刺激引發(fā)濕疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出、劇烈瘙癢及反復(fù)發(fā)作，科學(xué)護(hù)理與規(guī)范治療是控制病情、緩解不適、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
一、核心治療原則：修復(fù)屏障與控制炎癥
- 基礎(chǔ)護(hù)理：保濕潤(rùn)膚是基石 每日多次、足量涂抹無(wú)香料、低敏的保濕霜或潤(rùn)膚膏，尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)立即涂抹，能有效鎖住水分，修復(fù)受損的皮膚屏障，減少外界刺激物入侵 。即使在皮疹消退后，也應(yīng)持續(xù)保濕以預(yù)防復(fù)發(fā)。選擇霜?jiǎng)┗蚋酄町a(chǎn)品通常比乳液效果更佳。
溫和清潔：避免過(guò)度刺激 每天或隔天使用溫水（非熱水）進(jìn)行短時(shí)間（5-10分鐘）沐浴或淋浴 。選用溫和、無(wú)皂基、無(wú)香料、低敏的清潔產(chǎn)品 。避免用力搓洗，輕輕拍干皮膚后立即涂抹保濕劑。
藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑合理用藥 對(duì)于中重度或急性發(fā)作的濕疹，醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具外用糖皮質(zhì)激素藥膏（如氫化可的松）來(lái)快速控制炎癥和瘙癢。新一代鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司、吡美莫司）適用于面部、頸部等敏感部位或需要長(zhǎng)期維持治療的情況，副作用相對(duì)較小。切勿自行濫用或長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。
常用外用藥對(duì)比
適用情況
主要優(yōu)點(diǎn)
主要注意事項(xiàng)
弱效糖皮質(zhì)激素（如1%氫化可的松）
輕度濕疹，面部、頸部、腹股溝等薄嫩皮膚
起效快，抗炎止癢效果明確
避免長(zhǎng)期大面積使用，需遵醫(yī)囑控制療程
中效糖皮質(zhì)激素（如丁酸氫化可的松）
中度濕疹，軀干、四肢等較厚皮膚
效果較強(qiáng)，適用于較頑固皮損
同上，更需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意皮膚萎縮風(fēng)險(xiǎn)
鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如0.03%他克莫司）
面部、眼周、褶皺部位，或需長(zhǎng)期維持治療
無(wú)激素，不引起皮膚萎縮，適合敏感部位
初期可能有短暫灼熱感，需避光，2歲以下需醫(yī)生評(píng)估
二、識(shí)別并規(guī)避誘發(fā)與加重因素
環(huán)境與物理因素管理 保持室內(nèi)涼爽、通風(fēng)，避免過(guò)熱出汗，汗液是常見(jiàn)的刺激物 。使用加濕器維持適宜濕度（40%-60%），尤其在干燥季節(jié)或地區(qū)，干燥空氣會(huì)誘發(fā)或加重濕疹 。避免接觸煙草煙霧 。穿著寬松、柔軟、透氣的純棉衣物，避免羊毛、化纖等粗糙或致敏織物直接接觸皮膚 。
過(guò)敏原排查與飲食管理 小兒濕疹的發(fā)生可能與內(nèi)在的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，也可能由食物、吸入物（如花粉、塵螨、寵物皮屑）等外界因素誘發(fā) 。常見(jiàn)食物誘因包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥、魚(yú)、堅(jiān)果等。若懷疑食物過(guò)敏，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)排查（如食物日記、回避-激發(fā)試驗(yàn)、過(guò)敏原檢測(cè)），切勿盲目忌口，以免影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)的母親也需注意觀察自身飲食與寶寶皮疹的關(guān)系。
常見(jiàn)誘發(fā)因素類別
具體示例
管理建議
物理刺激
汗液、唾液（口水疹）、抓撓、粗糙衣物、過(guò)熱環(huán)境
保持皮膚干爽清潔，勤換口水巾，剪短指甲戴手套防抓，穿純棉衣，控制室溫
環(huán)境過(guò)敏原
塵螨、花粉、霉菌、寵物皮屑、煙草煙霧
定期除螨，減少毛絨玩具，花粉季關(guān)窗，避免養(yǎng)寵物或限制接觸，嚴(yán)禁吸煙
食物過(guò)敏原
牛奶、雞蛋、花生、大豆、小麥、魚(yú)、堅(jiān)果等
在醫(yī)生指導(dǎo)下排查，確診后嚴(yán)格回避，注意營(yíng)養(yǎng)替代
止癢與防抓撓 劇烈瘙癢是濕疹最困擾的癥狀，抓撓會(huì)進(jìn)一步損傷皮膚屏障，形成“瘙癢-抓撓-炎癥加重”的惡性循環(huán) 。除藥物控制炎癥外，可嘗試?yán)浞缶徑怵W。務(wù)必為小兒勤剪指甲并保持光滑，睡覺(jué)時(shí)可佩戴棉質(zhì)小手套，避免無(wú)意識(shí)抓傷導(dǎo)致感染。
小兒的濕疹雖令人煩惱，但通過(guò)堅(jiān)持科學(xué)的皮膚護(hù)理、合理使用藥物、有效規(guī)避誘因，絕大多數(shù)患兒能得到良好控制，隨著年齡增長(zhǎng)，免疫系統(tǒng)和皮膚屏障逐漸成熟，癥狀會(huì)自然緩解甚至痊愈，家長(zhǎng)需保持耐心，積極與醫(yī)生溝通，共同守護(hù)孩子的皮膚健康。
