年度支付限額2700元，起付線300元，報(bào)銷(xiāo)比例70%。
針對(duì)2025年陜西安康門(mén)特病學(xué)生兒童特殊待遇，政策旨在為患有門(mén)診特殊慢性病的學(xué)生及兒童提供醫(yī)療費(fèi)用保障，減輕家庭負(fù)擔(dān)，確保其獲得必要的治療與康復(fù)支持，同時(shí)陜西省及安康市層面持續(xù)推動(dòng)特殊教育普惠發(fā)展，提升殘疾兒童少年義務(wù)教育普及水平 ，并強(qiáng)化相關(guān)保障措施。
一、 醫(yī)療保障待遇核心內(nèi)容
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)與限額 享受2025年陜西安康門(mén)特病學(xué)生兒童特殊待遇的參保人員，其年度起付線設(shè)定為300元，超出部分按70%的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，年度內(nèi)最高支付限額為2700元 。此標(biāo)準(zhǔn)適用于在集中繳費(fèi)期完成參保繳費(fèi)的居民 。
項(xiàng)目
標(biāo)準(zhǔn)
說(shuō)明
年度起付線
300元
年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算，超出部分才可報(bào)銷(xiāo)
報(bào)銷(xiāo)比例
70%
符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按此比例報(bào)銷(xiāo)
年度限額
2700元
一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)最高報(bào)銷(xiāo)額度
待遇認(rèn)定與管理 基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門(mén)特病病種待遇需經(jīng)過(guò)認(rèn)定程序，通常由縣級(jí)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)具體認(rèn)定工作 。安康市多數(shù)地區(qū)已覆蓋數(shù)十種門(mén)診慢特病病種，相關(guān)政策旨在滿足常見(jiàn)病、慢性病患者的日常用藥需求 。
參保與覆蓋范圍 學(xué)生兒童需參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)方可享受此項(xiàng)待遇 。政策覆蓋范圍廣泛，旨在保障家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生順利完成學(xué)業(yè) ，并特別關(guān)注殘疾兒童少年的義務(wù)教育普及水平 。
二、 教育支持與配套措施
特殊教育體系完善 陜西省正推進(jìn)特殊教育學(xué)校實(shí)行15年一貫制辦學(xué) ，支持縣（市、區(qū)）辦好特殊教育學(xué)校，并加快市、縣、校各級(jí)特殊教育資源中心建設(shè)，目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)全覆蓋 ，為包括門(mén)特病學(xué)生在內(nèi)的特殊兒童提供更連貫、更優(yōu)質(zhì)的教育服務(wù)。
政策規(guī)劃與銜接 陜西省正在落實(shí)“十四五”特殊教育發(fā)展提升行動(dòng)方案，并配合教育部門(mén)制定“十五五”期間的相關(guān)政策 ，確保對(duì)2025年陜西安康門(mén)特病學(xué)生兒童特殊待遇及相關(guān)教育支持措施的長(zhǎng)期性和前瞻性規(guī)劃。
財(cái)政與福利支持 對(duì)于特定群體如孤兒，有專(zhuān)門(mén)的財(cái)政惠民補(bǔ)貼資金通過(guò)“一卡通”發(fā)放，并需經(jīng)過(guò)民政部門(mén)審核“陜西省兒童福利信息系統(tǒng)”數(shù)據(jù) ，體現(xiàn)了對(duì)特殊兒童群體的多層次保障體系。
2025年陜西安康門(mén)特病學(xué)生兒童特殊待遇構(gòu)建了以醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)為核心、教育支持為延伸、財(cái)政福利為補(bǔ)充的綜合保障網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)設(shè)定明確的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化認(rèn)定流程、完善特殊教育體系及前瞻規(guī)劃，切實(shí)回應(yīng)了患病學(xué)生兒童及其家庭的核心關(guān)切，致力于保障其健康權(quán)益與平等受教育機(jī)會(huì)。
