50%-80%
四川廣安兒童康復(fù)科居民醫(yī)保報銷比例通常在50%-80%之間，具體取決于醫(yī)療項目類型、醫(yī)院等級、年度累計費用及是否符合醫(yī)保目錄要求。報銷需滿足“兩定點三目錄”條件（定點醫(yī)院、定點藥店；藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄），且受起付線、封頂線和報銷比例限制。

（一）基本醫(yī)保報銷規(guī)則

1. 報銷條件與范圍

   • 醫(yī)保目錄內(nèi)項目：如針灸、推拿、物理療法、言語訓(xùn)練等康復(fù)治療項目可報銷。
   • 定點醫(yī)療機構(gòu)：需在廣安市內(nèi)醫(yī)保定點康復(fù)醫(yī)院或科室進行治療。

2. 起付線與封頂線

   • 起付線：三級醫(yī)院約1000元/次，二級醫(yī)院500元/次，年度內(nèi)多次住院按比例遞減。
   • 封頂線：居民醫(yī)保年度最高報銷限額通常為15萬-20萬元，超出部分可通過大病保險補充。

3. 報銷比例

   • 甲類項目（如基礎(chǔ)物理治療）：100%納入報銷，按比例支付。
   • 乙類項目（如部分康復(fù)設(shè)備使用）：需自付10%-30%后再按比例報銷。
   • 住院報銷比例：三級醫(yī)院約70%，二級醫(yī)院80%，門診康復(fù)報銷比例約50%。

（二）兒童康復(fù)的特殊政策

1. 單病種限額報銷

   對腦癱、智力障礙等疾病，廣安可能執(zhí)行單病種付費政策，如腦癱康復(fù)年度報銷上限為5萬元，超出部分由大病保險覆蓋。

2. 大病保險補充

   超過基本醫(yī)保封頂線的費用，大病保險按50%-80%比例報銷，不設(shè)封頂線。例如，若總費用30萬元，基本醫(yī)保報銷20萬元后，大病保險可再報8萬-12萬元。

3. 治療時限與條件

   康復(fù)治療需在疾病確診后6個月內(nèi)開始，并提供醫(yī)學(xué)評估報告。部分項目（如肢體功能訓(xùn)練）報銷周期不超過12個月。

（三）實際報銷注意事項

1. 非目錄項目自費

   進口耗材、特需康復(fù)服務(wù)（如高端語言訓(xùn)練系統(tǒng)）及未納入目錄的項目需全額自費。

2. 費用累計規(guī)則

   住院與門診費用合并計算年度封頂線，超出部分無法二次報銷。

3. 報銷流程

   先用居民醫(yī)保報銷，剩余部分可申請商業(yè)保險補充（如百萬醫(yī)療險覆蓋100%-300%自費部分），但需避免重復(fù)理賠。

四川廣安兒童康復(fù)醫(yī)保報銷的核心是“目錄內(nèi)項目+分級報銷+補充保險”。家長需提前確認治療項目是否在醫(yī)保范圍內(nèi)，并結(jié)合大病保險和商業(yè)保險降低自付比例。具體細則可能因政策調(diào)整或醫(yī)院等級差異，建議通過廣安市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或12393熱線核實最新信息。