62 歲早上血糖 11.5mmol/L，已高于正常范圍，屬于異常情況，但僅依據(jù)這一次的血糖值，尚不能判定病情的嚴重程度。血糖受多種因素影響，需綜合分析，才能做出準確判斷。
一、血糖的正常范圍及 62 歲人群的血糖特點
- 正常血糖范圍
- 空腹血糖：一般來說，健康成年人隔夜禁食 8 - 12 小時后，次日早餐前測血糖，正常范圍為 3.9 - 6.1mmol/L 。
- 餐后 2 小時血糖：從進食第一口飯開始計時，2 小時后測量的血糖值，正常值應(yīng)低于 7.8mmol/L 。
- 隨機血糖：一天中任意時間測量的血糖，正常值低于 11.1mmol/L 。
- 62 歲人群血糖特點：60 歲以上人群，身體代謝功能減緩，血糖調(diào)節(jié)能力下降。因此在血糖標(biāo)準上，相較于年輕人會適當(dāng)放寬。通常情況下，60 歲以上人群空腹血糖可放寬至 7.0mmol/L 以內(nèi)，但餐后血糖一般仍建議應(yīng)低于 10.0mmol/L 。而早上血糖 11.5mmol/L，無論對于空腹血糖還是餐后血糖標(biāo)準而言，都已超出正常范圍。
二、導(dǎo)致 62 歲早上血糖 11.5mmol/L 的可能原因
- 飲食因素：若前一晚進食大量高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等，或晚餐進食時間過晚，可能導(dǎo)致次日早上血糖升高。比如吃了較多含精制碳水化合物的食物，這些食物在體內(nèi)會迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖，吸收入血后引起血糖上升。
- 缺乏運動：老年人活動量相對較少，身體對胰島素的敏感性降低。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素，敏感性降低后，身體利用血糖的能力下降，血糖就容易升高。例如長期久坐，每日步行不足 5000 步的老人，相較于經(jīng)常運動的老人，血糖更易出現(xiàn)異常。
- 應(yīng)激情況：身體出現(xiàn)感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時，體內(nèi)會分泌如腎上腺素、皮質(zhì)醇等升高血糖的激素，導(dǎo)致血糖升高。以感染為例，像老人肺部感染后，身體出于自我保護機制，會升高血糖為免疫細胞提供能量，進而出現(xiàn)早上血糖 11.5mmol/L 的情況。
- 藥物影響：某些藥物可能影響血糖水平。如長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松）、噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）等，可能干擾體內(nèi)正常的糖代謝，引起血糖升高。若老人因其他疾病正在服用此類藥物，就可能是導(dǎo)致早上血糖升高的原因。
- 糖尿病：62 歲本身就是糖尿病的高發(fā)年齡段。若本身患有糖尿病，可能因治療方案不當(dāng)，如胰島素使用劑量不足、口服降糖藥失效等，導(dǎo)致血糖控制不佳，出現(xiàn)早上血糖 11.5mmol/L 的情況。或者患者未遵醫(yī)囑規(guī)律用藥、自行停藥，也會引起血糖波動升高。
三、血糖長期處于 11.5mmol/L 左右的危害
- 急性并發(fā)癥
- 糖尿病酮癥酸中毒：血糖持續(xù)處于較高水平，身體不能有效利用葡萄糖供能，就會分解脂肪產(chǎn)生酮體。當(dāng)酮體在體內(nèi)堆積過多，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味等癥狀，嚴重時可危及生命。
- 高滲高血糖狀態(tài)：多見于老年 2 型糖尿病患者，血糖異常升高，常超過 33.3mmol/L，同時伴有嚴重失水、血漿滲透壓升高，可出現(xiàn)意識障礙、昏迷等，病死率較高。雖然該 62 歲老人目前血糖 11.5mmol/L 未達到高滲高血糖狀態(tài)的典型血糖值，但長期處于此水平，會增加發(fā)病風(fēng)險。
- 慢性并發(fā)癥
- 糖尿病腎病：長期高血糖會損傷腎臟的微血管，影響腎臟的濾過功能。初期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，甚至腎衰竭。
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變：高血糖會使視網(wǎng)膜血管發(fā)生病變，早期可出現(xiàn)視力下降、視物模糊，嚴重時可導(dǎo)致失明。據(jù)統(tǒng)計，糖尿病病程超過 10 年，約有 50% 的患者會出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜病變。
- 糖尿病神經(jīng)病變：可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)等。周圍神經(jīng)病變時，患者常感覺四肢麻木、刺痛、感覺減退等；自主神經(jīng)病變則可出現(xiàn)胃腸功能紊亂（如腹瀉與便秘交替）、排尿障礙、體位性低血壓等癥狀，嚴重影響生活質(zhì)量。
- 糖尿病足：高血糖會影響下肢血液循環(huán)，同時神經(jīng)病變使足部感覺減退，容易出現(xiàn)足部潰瘍、感染，治療不及時可能需要截肢。
四、發(fā)現(xiàn)早上血糖 11.5mmol/L 后的應(yīng)對措施
- 復(fù)查血糖：不能僅憑一次早上血糖 11.5mmol/L 就診斷疾病或判斷病情嚴重程度。建議再次測量空腹血糖、餐后 2 小時血糖，必要時進行口服葡萄糖耐量試驗，以明確血糖的真實情況。測量血糖時，要注意規(guī)范操作，如空腹測量需禁食 8 - 12 小時，餐后 2 小時血糖從進食第一口飯開始計時等。
- 就醫(yī)檢查：及時前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生一般會詳細詢問病史、癥狀，進行全面體格檢查，并完善相關(guān)檢查，如糖化血紅蛋白（可反映近 2 - 3 個月平均血糖水平）、胰島素釋放試驗（評估胰島 β 細胞功能）、C 肽測定（了解胰島 β 細胞分泌功能）等，以明確血糖升高的原因，判斷是否患有糖尿病及病情嚴重程度。
- 生活方式調(diào)整
- 飲食：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜（如菠菜、西蘭花、芹菜等）、粗糧（如燕麥、糙米、全麥面包等），有助于延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。減少高糖、高脂肪、高鹽食物的攝取，如糖果、動物油、腌制食品等。要定時定量進餐，避免暴飲暴食。
- 運動：選擇適合老年人的運動方式，如散步、太極拳、八段錦等，每周堅持 150 分鐘以上中等強度運動。運動可以提高身體對胰島素的敏感性，促進肌肉攝取葡萄糖，降低血糖。運動時要注意循序漸進，避免空腹運動，隨身攜帶糖果，以防低血糖發(fā)生。
- 作息：保持規(guī)律的作息時間，早睡早起，避免熬夜。良好的睡眠有助于維持身體內(nèi)分泌穩(wěn)定，利于血糖控制。研究表明，睡眠不足或睡眠質(zhì)量差的人群，血糖更容易出現(xiàn)波動。
- 藥物治療：若經(jīng)醫(yī)生診斷為糖尿病，且通過生活方式調(diào)整血糖仍控制不佳，可能需要藥物治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，如年齡、體重、血糖水平、并發(fā)癥等，選擇合適的降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等口服降糖藥，或者胰島素注射治療?；颊邉?wù)必嚴格遵醫(yī)囑按時按量用藥，不得自行增減藥量或停藥，并注意觀察藥物不良反應(yīng)。
若 62 歲老人早上血糖為 11.5mmol/L，需引起重視，及時復(fù)查及就醫(yī)，明確原因。若確診疾病，應(yīng)積極配合治療，調(diào)整生活方式，控制血糖，以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。
