嚴重

62歲老人晚上血糖達到30.6mmol/L屬于嚴重的血糖升高，可能引發(fā)急性并發(fā)癥，甚至危及生命安全。

一、高血糖的危害

1. 糖尿病酮癥酸中毒

   • 血糖值超過30毫摩爾每升時，體內胰島素嚴重不足或作用受阻，葡萄糖無法正常進入細胞供能，導致脂肪分解加速產生大量酮體。
   • 酮體堆積會引起血液酸化，出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快伴爛蘋果味等癥狀，嚴重時導致意識模糊甚至昏迷。

2. 高滲性高血糖狀態(tài)

   • 老年人或腎功能不全者可能出現(xiàn)高滲性高血糖狀態(tài)，血糖顯著升高但酮體增多不明顯。
   • 主要表現(xiàn)為嚴重脫水和神經系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、幻覺、抽搐等。

3. 其他急性并發(fā)癥

   • 高血糖還會造成滲透性利尿，大量水分和電解質隨尿液丟失，引發(fā)脫水、低血容量性休克。
   • 長期未控制的高血糖可能損傷血管和神經，增加心腦血管疾病、腎功能衰竭、視網膜病變等風險。

二、治療措施

1. 胰島素注射

   胰島素通過降低體內高血糖水平來控制過高的血糖值。通常醫(yī)生會根據(jù)患者情況開具處方，并指導如何使用。

2. 口服降糖藥

   口服降糖藥能夠促進機體對葡萄糖的利用和降低肝臟產生葡萄糖的速度，從而降低血糖濃度。常見的口服降糖藥包括二甲雙胍、格列齊特等。

3. 飲食療法

   飲食療法旨在通過調整食物攝入量和種類來改善血糖控制。其機制是減少餐后高血糖峰值，長期堅持有助于維持正常體重和血糖水平。

4. 運動療法

   運動療法能提高機體對胰島素敏感性及肌肉對葡萄糖的攝取能力，進而降低血糖濃度。適宜的運動如快走、游泳等。

5. 血糖監(jiān)測

   血糖監(jiān)測可以幫助了解自身日常的血糖波動范圍，以便及時調整飲食和用藥。

三、日常管理

1. 嚴格監(jiān)測血糖

   日常需嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。

2. 保持規(guī)律飲食和適度運動

   保持規(guī)律飲食和適度運動，注意足部護理防止感染。

3. 定期檢查

   定期檢查眼底、尿微量白蛋白等指標評估并發(fā)癥風險。

4. 預防低血糖

   隨身攜帶糖尿病識別卡和糖果，預防低血糖發(fā)生。

出現(xiàn)血糖30多的情況時，應立即前往醫(yī)院急診科就診，避免自行調整藥物或進食含糖食物。通過積極的治療和日常管理，可以有效控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質量。