情況需綜合判斷
64歲老人中午血糖12.9mmol/L是否嚴(yán)重，不能一概而論，需要結(jié)合該血糖是空腹血糖、餐后血糖，以及老人是否有糖尿病、是否存在并發(fā)癥等情況來(lái)綜合判斷。如果是空腹血糖，此數(shù)值明顯高于正常范圍，相對(duì)比較嚴(yán)重；如果是餐后血糖，嚴(yán)重程度要結(jié)合老人身體基礎(chǔ)狀況等因素進(jìn)一步分析。
（一）正常血糖參考范圍
- 空腹血糖：一般來(lái)說(shuō)，正常人空腹血糖值在3.9 - 6.1mmol/L之間?？崭寡鞘侵钢辽?小時(shí)沒(méi)有進(jìn)食熱量后所測(cè)的血糖值，反映了基礎(chǔ)狀態(tài)下的血糖水平。
- 餐后血糖：餐后2小時(shí)血糖正常應(yīng)小于7.8mmol/L。餐后血糖反映了進(jìn)食后血糖的升高及機(jī)體對(duì)其的代謝處理能力。
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后2小時(shí)血糖 | ＜7.8 |
（二）不同情況分析
- 空腹血糖：64歲老人若中午測(cè)量的是空腹血糖12.9mmol/L，這屬于明顯升高的情況，是比較嚴(yán)重的。長(zhǎng)期處于這樣高的空腹血糖水平，會(huì)對(duì)身體各器官造成損害，增加患糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如大血管病變（冠心病、腦卒中等）、微血管病變（糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等）以及神經(jīng)病變（肢體麻木、感覺(jué)異常等）。
- 餐后血糖：
- 無(wú)糖尿病史：如果老人沒(méi)有糖尿病史，中午餐后血糖12.9mmol/L，提示血糖代謝可能出現(xiàn)了一定問(wèn)題，但僅一次測(cè)量不能確診糖尿病。不過(guò)，此數(shù)值已高于正常餐后血糖范圍，需要進(jìn)一步監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，同時(shí)進(jìn)行糖化血紅蛋白等檢查，以評(píng)估近期的血糖平均水平。
- 有糖尿病史：對(duì)于有糖尿病史的64歲老人，餐后血糖12.9mmol/L是否嚴(yán)重，要結(jié)合老人的身體基礎(chǔ)狀況和血糖控制目標(biāo)來(lái)看。一般老年糖尿病患者，餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬至10 - 11mmol/L左右。如果老人身體狀況較好，沒(méi)有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，這個(gè)血糖值相對(duì)偏高，需要調(diào)整治療方案，如調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整降糖藥物劑量等；如果老人存在多種基礎(chǔ)疾病，身體耐受性較差，這個(gè)血糖值雖高于控制目標(biāo)，但可能在可接受范圍內(nèi)，不過(guò)仍需密切關(guān)注血糖變化。
（三）應(yīng)對(duì)措施
- 就醫(yī)檢查：無(wú)論空腹還是餐后血糖達(dá)到12.9mmol/L，都建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，如糖化血紅蛋白、胰島功能、尿常規(guī)等，以明確血糖情況和身體狀況。
- 生活方式調(diào)整：
- 飲食：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等。避免高糖、高脂肪、高鹽食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。
- 運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)可以提高身體對(duì)胰島素的敏感性，有助于降低血糖。
- 藥物治療：如果確診為糖尿病，且通過(guò)生活方式調(diào)整無(wú)法將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的降糖藥物或胰島素進(jìn)行治療?；颊咭獓?yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要自行增減劑量或停藥。
64歲老人中午血糖12.9mmol/L是否嚴(yán)重需要綜合多方面因素判斷。無(wú)論情況如何，都應(yīng)該重視血糖問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)檢查，積極采取生活方式調(diào)整和必要的藥物治療等措施，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
