13歲孩子空腹血糖19.3mmol/L是非常嚴(yán)重的高血糖情況，極有可能是糖尿病等疾病所致
正常情況下，人體空腹血糖范圍在3.9 - 6.1mmol/L，13歲孩子空腹血糖達(dá)到19.3mmol/L，遠(yuǎn)超正常范圍，這是一個(gè)需要高度警惕的信號(hào)，可能預(yù)示著孩子的身體出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的健康問題，最常見的就是糖尿病，當(dāng)然也可能存在其他影響血糖的因素。
一、血糖異常的原因
1. 糖尿病
- 1型糖尿病：這在青少年中較為常見，是由于自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞了胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，缺乏胰島素，血糖就無法被有效利用和儲(chǔ)存，從而導(dǎo)致血糖升高。例如，孩子可能在病毒感染后，免疫系統(tǒng)紊亂，引發(fā)了對(duì)胰島細(xì)胞的攻擊。
- 2型糖尿病：近年來，隨著生活方式的改變，青少年患2型糖尿病的比例也有所上升。主要與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，即身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，胰島素不能正常發(fā)揮作用，血糖就會(huì)升高。比如孩子長(zhǎng)期大量食用高糖、高脂肪、高熱量的食物，且運(yùn)動(dòng)量極少，就容易引發(fā)2型糖尿病。
2. 其他疾病
- 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速身體的新陳代謝，使體內(nèi)的葡萄糖分解和利用加快，但同時(shí)也會(huì)促進(jìn)肝臟葡萄糖的輸出，導(dǎo)致血糖升高。
- 胰腺疾病：胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病可能會(huì)影響胰腺的正常功能，導(dǎo)致胰島素分泌減少或胰島素作用異常，進(jìn)而引起血糖升高。
3. 應(yīng)激因素
嚴(yán)重的感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激情況，會(huì)使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，促使體內(nèi)分泌大量的升糖激素，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，這些激素會(huì)對(duì)抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖升高。例如孩子因肺炎等嚴(yán)重感染，可能會(huì)出現(xiàn)血糖暫時(shí)升高的情況。
4. 藥物因素
某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，可能會(huì)影響血糖的代謝，導(dǎo)致血糖升高。如果孩子正在服用這些藥物，需要考慮藥物對(duì)血糖的影響。
二、可能出現(xiàn)的癥狀
| 癥狀 | 表現(xiàn) | 原因 |
|---|---|---|
| 多飲 | 孩子會(huì)頻繁感到口渴，喝水量明顯增加 | 高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓升高，刺激下丘腦的口渴中樞，引起口渴感 |
| 多食 | 食欲亢進(jìn)，食量明顯增大 | 身體細(xì)胞不能充分利用葡萄糖，能量供應(yīng)不足，刺激大腦產(chǎn)生饑餓感 |
| 多尿 | 排尿次數(shù)和尿量明顯增多 | 血糖升高，超過腎臟的重吸收能力，導(dǎo)致葡萄糖隨尿液排出，同時(shí)帶走大量水分 |
| 體重下降 | 盡管孩子食量增加，但體重卻不增反降 | 身體不能有效利用葡萄糖供能，只能分解脂肪和蛋白質(zhì)來提供能量，導(dǎo)致體重下降 |
| 疲勞乏力 | 孩子容易感到疲倦、乏力，活動(dòng)耐力下降 | 由于葡萄糖不能被充分利用，身體能量供應(yīng)不足 |
| 視力模糊 | 看東西不清楚，視力下降 | 高血糖會(huì)引起眼內(nèi)房水滲透壓改變，導(dǎo)致晶狀體屈光度變化 |
三、危害
- 急性并發(fā)癥：血糖過高可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)。高滲性高血糖狀態(tài)則是由于嚴(yán)重高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓顯著升高，引起脫水、昏迷等嚴(yán)重后果。這些急性并發(fā)癥如果不及時(shí)治療，會(huì)危及生命。
- 慢性并發(fā)癥：長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)身體各個(gè)器官造成損害，如心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、眼睛等?？赡軐?dǎo)致冠心病、腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響孩子的生活質(zhì)量和未來健康。
四、應(yīng)對(duì)措施
1. 及時(shí)就醫(yī)
一旦發(fā)現(xiàn)孩子空腹血糖達(dá)到19.3mmol/L，應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等，以明確診斷，并制定個(gè)性化的治療方案。
2. 調(diào)整生活方式
- 飲食控制：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷物等。避免高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。例如，可以將主食部分替換為糙米、燕麥等粗糧。
- 運(yùn)動(dòng)鍛煉：鼓勵(lì)孩子每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、跑步、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可以提高身體對(duì)胰島素的敏感性，降低血糖水平。建議每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。
3. 藥物治療
如果確診為糖尿病，可能需要使用藥物治療。1型糖尿病通常需要注射胰島素來控制血糖；2型糖尿病可能先通過飲食和運(yùn)動(dòng)控制，如果效果不佳，可能需要口服降糖藥或注射胰島素。藥物的使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。
4. 血糖監(jiān)測(cè)
定期監(jiān)測(cè)孩子的血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖等。記錄血糖變化情況，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。每3 - 6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，評(píng)估血糖控制水平。
13歲孩子空腹血糖達(dá)到19.3mmol/L是一個(gè)嚴(yán)重的健康問題，可能是糖尿病或其他多種因素引起的。家長(zhǎng)應(yīng)高度重視，及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因，并采取有效的治療和管理措施。通過合理的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療，以及定期的血糖監(jiān)測(cè)，幫助孩子控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保障孩子的健康成長(zhǎng)。
