3-5項核心檢查
濕疹的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與系統(tǒng)性檢查，以明確病因、嚴重程度及潛在誘因。常見檢查包括過敏原篩查、血常規(guī)、皮膚病理分析等，旨在區(qū)分濕疹類型并制定針對性治療方案。
一、臨床評估
病史詢問
記錄癥狀持續(xù)時間、誘因（如食物、環(huán)境、壓力）、家族過敏史及既往治療反應(yīng)。
關(guān)注瘙癢程度、皮疹分布（如面部、關(guān)節(jié)褶皺處）及是否伴隨滲出、脫屑等特征。
體格檢查
觀察皮損形態(tài)（紅斑、丘疹、苔蘚化）、對稱性及是否合并感染（如膿皰、結(jié)痂）。
通過標準評分量表（如濕疹面積和嚴重程度指數(shù)EASI）量化病情。
二、實驗室檢查
過敏原檢測
血清特異性IgE檢測：篩查吸入性（塵螨、花粉）和食入性（牛奶、雞蛋）過敏原。
皮膚點刺試驗：通過微量過敏原刺激皮膚，觀察局部風團反應(yīng)（適用于急性期）。
檢查項目 適用情況 檢測指標 結(jié)果解讀 血清特異性IgE 懷疑過敏體質(zhì)或慢性濕疹 IgE抗體水平 >0.35kU/L提示致敏 皮膚點刺試驗 急性過敏相關(guān)濕疹 風團直徑（≥3mm為陽性） 陽性反映即時型過敏反應(yīng) 血常規(guī)與炎癥標志物
嗜酸性粒細胞計數(shù)：升高（>5%）提示過敏或寄生蟲感染可能。
C反應(yīng)蛋白（CRP）：評估是否存在繼發(fā)細菌感染。
斑貼試驗
將常見接觸性過敏原（鎳、化妝品成分）貼敷于背部，48小時后觀察遲發(fā)型過敏反應(yīng)，適用于懷疑接觸性皮炎者。
三、特殊檢查
皮膚活檢
取皮損組織進行病理分析，鑒別濕疹與銀屑病、淋巴瘤等類似疾病。
可觀察表皮增厚、海綿水腫及炎性細胞浸潤特征。
激發(fā)試驗
在嚴密監(jiān)護下逐步接觸可疑過敏原（如特定化學(xué)物質(zhì)），確認誘發(fā)濕疹的閾值。
濕疹的精準診斷依賴多維度檢查的綜合分析。臨床評估可初步判斷類型，實驗室檢測能明確過敏狀態(tài)與感染因素，而特殊檢查則用于復(fù)雜病例的鑒別。患者需配合醫(yī)生完成系統(tǒng)性排查，以優(yōu)化治療方案并降低復(fù)發(fā)風險。日常需避免已知誘因，同時通過保濕和抗炎護理改善皮膚屏障功能。
