?可以?。甘肅天水地區(qū)職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)后康復(fù)治療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷,但需滿足特定條件。
天水市職工醫(yī)保政策明確將產(chǎn)后康復(fù)納入?門診特殊病種?報(bào)銷范圍,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目時(shí),可享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。具體報(bào)銷規(guī)則如下:
一、?報(bào)銷條件?
- ?參保狀態(tài)?:需連續(xù)繳納職工醫(yī)保滿12個(gè)月且生產(chǎn)當(dāng)月仍正常參保
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:必須選擇具有婦產(chǎn)康復(fù)資質(zhì)的?二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院?(如天水市婦幼保健院康復(fù)科)
- ?治療時(shí)限?:產(chǎn)后42天至1年內(nèi)完成治療
二、?報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?起付線?:年度累計(jì)500元后開始報(bào)銷
- ?報(bào)銷比例?:
- 在職職工:?70%?(年度封頂3000元)
- 退休職工:?75%?(年度封頂3500元)
- ?自費(fèi)部分?:包含進(jìn)口生物反饋儀等?非醫(yī)保目錄設(shè)備?費(fèi)用需全額自付
三、?辦理流程?
- 持醫(yī)??ā⒊鲈盒〗Y(jié)至醫(yī)院醫(yī)保辦備案
- 每療程治療前需醫(yī)生開具?康復(fù)治療申請單?
- 結(jié)算時(shí)直接刷醫(yī)??▽?shí)時(shí)報(bào)銷
建議提前通過?12393醫(yī)保服務(wù)熱線?確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì)及項(xiàng)目明細(xì),部分高端康復(fù)項(xiàng)目(如骨盆閉合整脊)可能需自費(fèi)。保留所有診療票據(jù)以備后續(xù)核查。