14歲青少年餐后血糖28.8 mmol/L屬于極重度高血糖，可能由糖尿病急性并發(fā)癥或嚴重代謝紊亂引發(fā)。
這一數值遠超正常范圍（餐后2小時血糖＜7.8 mmol/L），提示存在嚴重的糖代謝異常，需立即就醫(yī)排查糖尿病酮癥酸中毒、1型糖尿病或其他內分泌疾病。

一、血糖異常的界定與危害

1. 血糖正常參考范圍

• 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
• 餐后2小時血糖：＜7.8 mmol/L
• 糖尿病診斷閾值：空腹≥7.0 mmol/L或餐后2小時≥11.1 mmol/L

2. 28.8 mmol/L的臨床意義
此數值屬于極重度高血糖，可能導致：

• 急性并發(fā)癥：酮癥酸中毒（呼吸深快、意識模糊）
• 慢性損傷：血管、神經、腎臟病變

二、可能病因分析

1. 1型糖尿病

• 青少年高發(fā)：胰島素絕對缺乏，需終身注射胰島素
• 典型表現：多飲、多尿、體重驟降

2. 飲食與生活習慣因素

• 高升糖指數早餐：如白粥、油條、精制面食（GI值＞84）
• 過量攝入含糖飲料：可樂、果汁等快速升高血糖

3. 其他代謝性疾病

• 內分泌腫瘤：如嗜鉻細胞瘤
• 藥物影響：糖皮質激素濫用

三、診斷與干預流程

1. 緊急處理

• 立即就醫(yī)：檢測血酮、電解質、動脈血氣
• 胰島素治療：靜脈輸注短效胰島素

2. 長期管理

• 飲食控制：低GI食物（全麥、蔬菜、優(yōu)質蛋白）
• 運動方案：每日30分鐘中等強度運動（快走、游泳）
• 血糖監(jiān)測：每日4-7次指尖血糖檢測

青少年出現極重度高血糖需警惕1型糖尿病或急性代謝危象，及時干預可避免不可逆損傷。通過規(guī)范化治療、飲食調整及生活方式優(yōu)化，多數患者可有效控制血糖，降低并發(fā)癥風險。