?新疆昌吉地區(qū)兒童康復醫(yī)保報銷比例為70%-90%，年度封頂線8000元，需持醫(yī)?？岸壱陨厢t(yī)院診斷證明辦理。?
新疆昌吉職工醫(yī)保參保兒童在定點康復機構接受治療時，可享受醫(yī)保報銷待遇。具體流程需攜帶兒童醫(yī)?？?、監(jiān)護人身份證、二級及以上醫(yī)院出具的康復治療診斷證明，前往昌吉州醫(yī)保服務窗口或定點機構醫(yī)保辦辦理備案登記。報銷范圍涵蓋運動療法、作業(yè)療法等20項康復項目，但矯形器、輔助器具等耗材需自費。
?一、報銷條件與材料準備?
- ?參保要求?：兒童需隨父母一方參加昌吉州職工醫(yī)保且連續(xù)繳費滿6個月。
- ?資質證明?：
- 三甲醫(yī)院或昌吉州人民醫(yī)院出具的《兒童康復治療評估報告》
- 康復機構《醫(yī)療費用明細清單》原件
- 監(jiān)護人銀行卡復印件（用于報銷款撥付）
?二、報銷比例與限額?
- ?起付標準?：年度累計超過800元部分開始報銷。
- ?分段報銷?：
- 800-5000元部分報銷70%
- 5000-10000元部分報銷85%
- 10000元以上部分報銷90%
- ?特殊項目?：腦癱、孤獨癥兒童年度限額提高至12000元。
?三、辦理流程與注意事項?
- ?備案登記?：治療前需在昌吉州醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口提交《兒童康復治療備案表》。
- ?結算方式?：
- 持醫(yī)?？ㄔ诙c機構直接結算
- 異地康復需提前辦理轉診備案
- ?時效要求?：費用發(fā)生后90日內申請報銷，逾期不予受理。
昌吉州醫(yī)保局特別提示：康復治療需在納入醫(yī)保定點的昌吉市中醫(yī)醫(yī)院康復科、新疆醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院等機構進行，私立康復機構需查看是否懸掛醫(yī)保定點標識。報銷進度可通過新疆醫(yī)保服務平臺APP實時查詢。
