可以報銷
遼寧本溪康復科兒童康復治療在符合條件的情況下，職工醫(yī)?？梢詧箐N。政策覆蓋多種康復項目，需滿足定點機構資質及疾病診斷要求，報銷比例根據醫(yī)院等級不同而有所差異。
一、報銷范圍
- 1.具體項目：運動療法、作業(yè)療法、吞咽功能障礙訓練、偏癱肢體綜合訓練等。中醫(yī)康復項目如針灸、推拿（部分納入醫(yī)保支付范圍）。
- 2.疾病類型：腦癱、肢體功能障礙、言語障礙等器質性病變導致的康復需求。
二、報銷條件
1.參保狀態(tài)： 職工醫(yī)保正常參保且處于有效期內。
2.治療機構： 需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行康復治療 。
3.年齡與疾病限制： 部分項目限兒童（如腦癱康復），通常要求發(fā)病在6個月以內或兒童年齡≤7歲 。
三、報銷比例與限額
| 對比項 | 三級醫(yī)院 | 二級醫(yī)院 | 一級醫(yī)院 |
|---|---|---|---|
| 起付標準 | 800元/人次 | 600元/人次 | 300元/人次 |
| 報銷比例 | 80% | 85% | 90% |
| 年度限額 | 8萬元（職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金） | 同左 | 同左 |
注：具體比例可能因政策調整，建議咨詢當地醫(yī)保部門。
四、特殊政策支持
1.殘聯救助補充： 7歲以下兒童可申請康復訓練補助，最高14.6萬元（需符合殘聯救助條件） 。
2.支付時限規(guī)定： 腦癱兒童康復每年支付不超過6個月（3歲前）或3個月（3歲后） 。
遼寧本溪職工醫(yī)保對兒童康復治療有明確覆蓋，但需滿足項目目錄、機構資質及疾病診斷等條件。建議治療前向定點醫(yī)院醫(yī)?？苹虍數蒯t(yī)保局核實具體項目及流程。
