手上起濕疹通常需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查，以明確診斷、排查病因并指導(dǎo)治療。主要檢查項(xiàng)目包括皮膚檢查、血液檢查、過(guò)敏原檢測(cè)以及必要的病原學(xué)檢查等。
手上起濕疹，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合您的病史、皮膚癥狀以及科學(xué)的檢查來(lái)綜合判斷。核心的檢查項(xiàng)目旨在幫助醫(yī)生區(qū)分濕疹與其他皮膚病（如手癬、接觸性皮炎等），并找出可能誘發(fā)或加重病情的因素。
以下是手上起濕疹常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目：
一、基礎(chǔ)診斷與體格檢查
- 皮膚檢查與病史詢問(wèn)
醫(yī)生會(huì)首先通過(guò) 肉眼觀察 您手上皮損的形態(tài)、大小、分布、顏色以及是否伴有滲液、結(jié)痂等特征，并結(jié)合 詳細(xì)的病史詢問(wèn) ，了解病情發(fā)作的時(shí)間、頻率、是否接觸過(guò)特定物質(zhì)、是否有家族過(guò)敏史等，這是診斷的第一步。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
血液檢查
- 血常規(guī) ：通過(guò)檢查血液中的白細(xì)胞，特別是 嗜酸性粒細(xì)胞 的數(shù)量是否增多，來(lái)判斷是否存在過(guò)敏反應(yīng)或感染。
- 血清IgE檢測(cè) ： IgE （免疫球蛋白E）水平升高是身體處于過(guò)敏狀態(tài)的重要指標(biāo)，有助于判斷是否為過(guò)敏體質(zhì)。
過(guò)敏原檢測(cè)
這是尋找濕疹誘因的關(guān)鍵步驟，主要分為以下幾種：- 斑貼試驗(yàn) ：主要用于檢測(cè) 接觸性過(guò)敏原 。將可疑的致敏物（如金屬、化妝品成分、橡膠等）制成小貼片，貼敷在背部皮膚上48小時(shí)后移除，根據(jù)皮膚反應(yīng)判斷是否過(guò)敏。
- 點(diǎn)刺試驗(yàn) ：用于檢測(cè) 吸入性過(guò)敏原 （如塵螨、花粉、霉菌等）。在手臂或背部皮膚上滴加少量過(guò)敏原試劑，用針尖輕刺表皮，觀察紅腫反應(yīng)。
- 特異性IgE抗體檢查 ：通過(guò)抽血檢測(cè)血液中對(duì)特定食物（如牛奶、雞蛋）或吸入物（如貓狗皮屑）的 特異性IgE抗體 水平，以確定過(guò)敏源。
病原學(xué)檢查
- 真菌檢查 ：通過(guò)顯微鏡檢查或培養(yǎng)皮損處的皮屑，以 排除 由真菌感染（如手癬）引起的皮膚病，因?yàn)槠渲委煼桨概c濕疹完全不同。
- 細(xì)菌培養(yǎng) ：當(dāng)手上濕疹區(qū)域出現(xiàn)明顯的紅腫、熱痛等感染跡象時(shí)，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可以明確是否存在細(xì)菌感染，并指導(dǎo)抗生素的使用。
- 疥蟲(chóng)檢查 ：用于協(xié)助 排除 疥瘡，因?yàn)槠淦p特征與濕疹有時(shí)相似。
三、輔助診斷檢查
皮膚鏡檢查
利用皮膚鏡可以清晰地觀察皮膚表面的細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變特征，為診斷提供更直觀的依據(jù)。皮膚病理活檢
在診斷困難或病情復(fù)雜的情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行皮膚病理活檢。通過(guò)切取一小塊皮膚組織，在顯微鏡下進(jìn)行病理學(xué)檢查，以最終明確診斷。
四、免疫功能檢查
評(píng)估身體的免疫系統(tǒng)功能是否異常，有助于理解濕疹的發(fā)病機(jī)制和指導(dǎo)整體治療。
診斷手上起濕疹并非單一檢查即可完成，而是一個(gè)綜合評(píng)估的過(guò)程。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體病情，選擇上述一項(xiàng)或多項(xiàng)檢查。通過(guò)系統(tǒng)性的檢查，不僅可以明確診斷，更能精準(zhǔn)地找出誘因，從而制定出更具針對(duì)性和有效性的治療方案，幫助您更好地管理病情。
