玫瑰痤瘡調(diào)理費(fèi)用通常不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)
玫瑰痤瘡調(diào)理屬于非疾病治療項(xiàng)目,一般不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi),所以正常情況下無法通過醫(yī)保報銷費(fèi)用。不過,烏蘭察布醫(yī)保在其他符合報銷條件的醫(yī)療費(fèi)用上有相應(yīng)的報銷政策。下面為您詳細(xì)介紹烏蘭察布醫(yī)保報銷相關(guān)情況。
一、門診、急診報銷
- 在職職工 到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷,報銷的比例是50%。無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
- 退休人員
- 70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是70%。
- 70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報銷,報銷的比例是80%。
| 人員類別 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報銷比例 | 最高限額 |
|---|---|---|---|
| 在職職工 | 1800元 | 50% | 2萬元 |
| 70周歲以下退休人員 | 1300元 | 70% | 2萬元 |
| 70周歲以上退休人員 | 1300元 | 80% | 2萬元 |
二、住院報銷
- 起付標(biāo)準(zhǔn) 一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。
- 報銷比例(以三級醫(yī)院為例)
- 從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報銷85%。
- 3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報銷90%。
- 超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
- 退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
- 一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。
| 費(fèi)用區(qū)間 | 在職職工支付比例 | 在職職工報銷比例 | 退休人員支付比例 | 退休人員報銷比例 |
|---|---|---|---|---|
| 起付標(biāo)準(zhǔn) - 3萬元 | 15% | 85% | 15%×60% = 9% | 91% |
| 3萬元 - 4萬元 | 10% | 90% | 10%×60% = 6% | 94% |
| 4萬元 - 最高支付限額 | 5% | 95% | 5%×60% = 3% | 97% |
玫瑰痤瘡調(diào)理通常無法通過醫(yī)保報銷,烏蘭察布醫(yī)保在門診、急診以及住院費(fèi)用報銷上,根據(jù)不同的人員類別和費(fèi)用區(qū)間有明確的報銷政策,參保人員可根據(jù)自身情況了解并享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。