7.4mmol/L 高于正常空腹血糖范圍
對于 62 歲人群，空腹血糖 7.4mmol/L 高于正常范圍（正?？崭寡菫?3.9 - 6.1mmol/L），但僅這一個數值不能直接判定病情嚴重程度，需綜合多方面因素考量，包括是否首次發(fā)現(xiàn)、有無糖尿病典型癥狀、既往血糖控制情況及有無并發(fā)癥等。
一、判斷是否為糖尿病
- 首次發(fā)現(xiàn)血糖升高且無典型癥狀：如果這是首次檢測出空腹血糖 7.4mmol/L，同時沒有多飲、多食、多尿、體重減輕等糖尿病典型癥狀，不能僅憑此就診斷為糖尿病。此時，需要進一步做口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。在該試驗中，需口服一定量葡萄糖后，分別檢測空腹及服糖后 2 小時的血糖值。若 OGTT 中空腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）服糖后 2 小時血糖≥11.1mmol/L，結合臨床癥狀，可診斷為糖尿病。
- 有糖尿病典型癥狀：若 62 歲老人不僅空腹血糖 7.4mmol/L，還伴有多飲、多食、多尿、體重減輕等典型癥狀，一次異常血糖值就可能提示糖尿病，不過通常也會進一步完善 OGTT 等檢查來明確診斷。
二、已確診糖尿病患者的情況分析
- 血糖控制情況
- 一直控制在該水平：若患者此前已確診糖尿病，且長期空腹血糖能穩(wěn)定在 7.4mmol/L 左右，說明血糖控制相對平穩(wěn)。但對于 62 歲老人，一般空腹血糖目標值可適當放寬，比如控制在 7 - 8mmol/L 左右，具體需結合個體情況，如有無嚴重并發(fā)癥、預期壽命等。若其身體狀況較好，無明顯并發(fā)癥，空腹血糖 7.4mmol/L 雖然在相對可接受范圍，但還有優(yōu)化空間，可進一步調整治療方案，使血糖控制更理想。
- 血糖波動大：如果患者血糖波動較大，時而 7.4mmol/L，時而更高或更低，這是不利的情況。血糖大幅波動會對身體各個器官造成損害，比持續(xù)高血糖的危害可能更大。例如，會增加血管內皮損傷風險，進而增加心腦血管疾病發(fā)生幾率；還會影響神經功能，加重糖尿病神經病變等。
- 并發(fā)癥發(fā)生情況
- 無并發(fā)癥：若患者空腹血糖 7.4mmol/L，且經過全面檢查，未發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病足等并發(fā)癥，那么病情相對較輕。此時，通過調整生活方式，如合理飲食、適當運動，必要時優(yōu)化藥物治療方案，有望將血糖控制得更好，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
- 有并發(fā)癥：一旦患者已經出現(xiàn)了上述并發(fā)癥，即使空腹血糖 7.4mmol/L 看似不是極高，病情也較為嚴重。以糖尿病腎病為例，早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展，會出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能減退，最終可能發(fā)展為腎衰竭；糖尿病視網膜病變嚴重時可導致失明；糖尿病神經病變會引起肢體麻木、疼痛、感覺異常等，嚴重影響生活質量。有并發(fā)癥意味著糖尿病對身體的損害已經發(fā)生，且會隨著時間推移而加重。
62 歲人群空腹血糖 7.4mmol/L 需引起重視。首次發(fā)現(xiàn)者要及時完善相關檢查明確是否為糖尿病；已確診糖尿病患者要綜合血糖控制情況及有無并發(fā)癥來判斷病情。無論何種情況，都應積極采取生活方式干預，必要時遵循醫(yī)囑進行藥物治療，以控制血糖，降低糖尿病相關危害，提高生活質量。
