6-12周
肩周炎（凍結(jié)肩）是因肩關(guān)節(jié)囊炎癥與粘連導(dǎo)致活動(dòng)受限的慢性疾病，吉林通化康復(fù)科通過(guò)個(gè)性化物理治療、運(yùn)動(dòng)療法及中西醫(yī)結(jié)合手段，可顯著改善疼痛與功能障礙，多數(shù)患者在系統(tǒng)康復(fù)后1-2年內(nèi)恢復(fù)日常活動(dòng)能力。
一、診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)
臨床診斷依據(jù)
持續(xù)性肩痛＞3個(gè)月，夜間加重
主動(dòng)與被動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度均下降＞30%
影像學(xué)排除骨折、腫瘤等繼發(fā)性病變
分期與康復(fù)目標(biāo)
分期 持續(xù)時(shí)間 核心癥狀 康復(fù)重點(diǎn) 凍結(jié)前期 2-9個(gè)月 疼痛為主，輕度僵硬 鎮(zhèn)痛、維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度 凍結(jié)期 4-12個(gè)月 疼痛減輕，僵硬顯著 松解粘連、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 解凍期 5-26個(gè)月 活動(dòng)逐步恢復(fù) 肌力強(qiáng)化、功能重建
二、核心康復(fù)方案
物理治療技術(shù)
熱療：超短波、中藥熏蒸促進(jìn)局部血液循環(huán)
冷療：急性期冰敷緩解腫脹與疼痛
關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：針對(duì)盂肱關(guān)節(jié)不同方向活動(dòng)受限實(shí)施分級(jí)松解
運(yùn)動(dòng)療法體系
訓(xùn)練類(lèi)型 操作要點(diǎn) 適用階段 頻次 鐘擺運(yùn)動(dòng) 身體前傾，患肢自然下垂畫(huà)圈 凍結(jié)前期 3次/日，5分鐘/次 爬墻訓(xùn)練 面對(duì)墻壁手指緩慢上抬至極限 凍結(jié)期 2次/日，10分鐘/次 抗阻訓(xùn)練 彈力帶輔助外旋、外展動(dòng)作 解凍期 隔日1次，8-10次/組 中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)
針灸：選取肩髃、肩貞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血
推拿：重點(diǎn)松解岡上肌、三角肌粘連點(diǎn)
藥物：外用扶他林軟膏聯(lián)合口服非甾體抗炎藥
三、療效評(píng)估與預(yù)后管理
量化評(píng)估工具
Constant-Murley評(píng)分：綜合疼痛、活動(dòng)度、肌力等維度
ASES（美國(guó)肩肘外科協(xié)會(huì)）量表：評(píng)估日常功能恢復(fù)情況
復(fù)發(fā)預(yù)防策略
避免長(zhǎng)期單側(cè)負(fù)重或過(guò)度上舉動(dòng)作
每日進(jìn)行10分鐘肩關(guān)節(jié)“鐘擺運(yùn)動(dòng)”維護(hù)
冬季注意肩部保暖，防止寒濕誘發(fā)痙攣
吉林通化康復(fù)科通過(guò)階梯式治療方案，使約85%的肩周炎患者在規(guī)范干預(yù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)至正常水平的70%以上，早期介入與持續(xù)性功能鍛煉是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。
