極其嚴重，存在急性生命危險，需立即就醫(yī)。

61歲個體在晚上測得血糖值高達22.5mmol/L，這遠超正常及安全控制范圍，屬于嚴重高血糖狀態(tài)，不僅提示當前血糖控制極差，更意味著身體已處于危險邊緣，隨時可能誘發(fā)威脅生命的急性并發(fā)癥，必須即刻尋求專業(yè)醫(yī)療救助 。

一、嚴重性評估與緊急風險

1. 急性并發(fā)癥風險極高：如此高的血糖水平極易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），這兩種情況均進展迅速，可導致昏迷、休克甚至死亡，是明確的醫(yī)療急癥 。身體因嚴重缺乏胰島素或胰島素作用不足，無法利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪產生酮體，導致酸中毒；極高血糖造成滲透性利尿，引發(fā)嚴重脫水和電解質紊亂 。
2. 對器官的即時損害：超高血糖會直接損傷血管內皮細胞，加重血液粘稠度，增加血栓形成風險，可能誘發(fā)急性心腦血管事件如心肌梗塞或腦卒中 。滲透性利尿會導致脫水，影響腎臟灌注，可能造成急性腎損傷。
3. 長期并發(fā)癥加速進展：即使度過急性期，持續(xù)的嚴重高血糖會加速微血管和大血管病變，對眼、腎、神經、心臟等造成不可逆的慢性損害，顯著增加失明、腎衰竭、截肢、心腦血管疾病等風險 。

二、老年群體特殊性與管理挑戰(zhàn)

1. 癥狀感知可能遲鈍：部分老年人對高血糖癥狀（如口渴、多尿）的感知不如年輕人敏感，可能在血糖已升至危險水平時仍未察覺，延誤就醫(yī) 。這使得定期監(jiān)測血糖尤為重要。
2. 治療目標需個體化但底線明確：雖然老年患者的血糖控制目標可適當放寬以避免低血糖風險，例如空腹血糖可放寬至7-9 mmol/L，餐后血糖至8-11.1 mmol/L ，或根據情況調整至更高范圍 ，但22.5mmol/L遠超任何放寬標準，屬于必須緊急干預的絕對危險值。任何個體化目標都不能容忍如此高的血糖水平。
3. 基礎疾病增加復雜性：61歲人群常合并高血壓、高血脂、心血管疾病等，嚴重高血糖會與這些疾病相互作用，形成惡性循環(huán)，顯著增加治療難度和不良預后風險 。控制血糖是防止多系統(tǒng)損害和功能衰竭的關鍵 。

61歲晚上測得血糖22.5mmol/L是一個極其危險的信號，絕非簡單的數(shù)值偏高，而是身體發(fā)出的緊急求救，必須摒棄任何僥幸心理，立即前往醫(yī)院急診科接受專業(yè)評估和搶救，任何延遲都可能造成無法挽回的后果；后續(xù)則需在醫(yī)生指導下，嚴格調整治療方案，加強血糖監(jiān)測和自我管理，將血糖控制在安全范圍內，以保障生命安全和長期健康。