5類(lèi)核心材料
2025年新疆昌吉辦理門(mén)診特殊慢性?。ㄩT(mén)特?。?/strong> 需準(zhǔn)備身份證/社保卡、診斷證明、病歷資料、申請(qǐng)表、照片5類(lèi)核心材料，特殊情形需補(bǔ)充異地就醫(yī)備案憑證、委托書(shū)等材料，材料需符合時(shí)效性、完整性及填寫(xiě)規(guī)范要求。
一、核心材料清單
身份與參保憑證
- 身份證/社保卡原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)印，未成年人可提供戶(hù)口本）
- 1寸免冠照片2張（底色不限，背面注明姓名）
醫(yī)療診斷證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及ICD編碼，2024年9月后出具方為有效）
- 近兩年完整病歷資料：
- 住院病歷需包含首頁(yè)、入院記錄、手術(shù)記錄（如有）、出院小結(jié)；
- 門(mén)診病歷需體現(xiàn)至少3次復(fù)診記錄；
- 檢查報(bào)告需涵蓋與診斷相關(guān)的影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（如糖尿病需提供糖化血紅蛋白報(bào)告，癌癥需提供病理報(bào)告）
申請(qǐng)表格
《門(mén)特待遇申請(qǐng)表》（可從參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載，參保單位需加蓋公章，靈活就業(yè)人員無(wú)需；申請(qǐng)病種限選1種，多病種需分別提交）
二、特殊情形補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)人員
需額外提供異地備案憑證及就診醫(yī)院等級(jí)證明
委托代辦
需提交授權(quán)委托書(shū)（注明委托事項(xiàng)及有效期）及代辦人身份證原件
材料補(bǔ)正
收到補(bǔ)正通知后，需在10個(gè)工作日內(nèi)重新提交補(bǔ)充材料，逾期視為放棄申請(qǐng)
三、材料規(guī)范與常見(jiàn)病種要求
| 材料類(lèi)型 | 通用要求 | 糖尿病（合并癥） | 惡性腫瘤 | 帕金森綜合征 |
|---|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 2024年9月后出具，加蓋醫(yī)院公章 | 需包含糖尿病ICD編碼及合并癥診斷 | 需包含病理報(bào)告或影像學(xué)確診依據(jù) | 需神經(jīng)科專(zhuān)科醫(yī)生簽字及醫(yī)院公章 |
| 病歷資料 | 住院/門(mén)診病歷完整，檢查報(bào)告齊全 | 近3個(gè)月糖化血紅蛋白、眼底檢查報(bào)告 | 近1年住院小結(jié)及放化療方案 | 近半年腦電圖、頭顱MRI報(bào)告 |
| 申請(qǐng)表填寫(xiě) | 病種限選1種，單位/個(gè)人信息準(zhǔn)確無(wú)誤 | 需勾選“糖尿病合并癥”對(duì)應(yīng)亞型 | 需注明“惡性腫瘤放化療”治療階段 | 需填寫(xiě)神經(jīng)功能評(píng)估結(jié)果 |
四、辦理注意事項(xiàng)
- 時(shí)效性：材料提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在5個(gè)工作日內(nèi)完成初審，每季度末組織專(zhuān)家集中評(píng)審，通過(guò)名單公示7天，公示無(wú)異議后次月起待遇生效。
- 復(fù)審要求：門(mén)特待遇需每2年復(fù)審一次（惡性腫瘤患者除外），未按時(shí)提交復(fù)審材料將自動(dòng)終止待遇。
- 信息核對(duì)：提交前需確認(rèn)疾病是否在《新疆維吾爾自治區(qū)門(mén)診特殊慢性病病種目錄》內(nèi)，避免因病種不符導(dǎo)致申請(qǐng)失敗。
準(zhǔn)備齊全且符合規(guī)范的材料是順利辦理門(mén)特病待遇的關(guān)鍵，建議申請(qǐng)人提前通過(guò)醫(yī)保熱線(xiàn)或經(jīng)辦窗口確認(rèn)最新要求，確保材料一次通過(guò)審核，及時(shí)享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)優(yōu)惠。
