不能直接申請大病救助多動癥未納入甘肅天水大病救助及門診慢特病病種范圍，無法直接申請相關(guān)救助，但符合條件的患者可通過其他醫(yī)療保障及社會救助政策減輕負(fù)擔(dān)，如殘疾兒童康復(fù)救助、專項公益基金等。
一、核心政策界定
1. 大病救助病種范圍
天水市大病救助及門診慢特病保障病種明確，涵蓋惡性腫瘤、白血病、腦癱、精神分裂癥等疾病，但多動癥（注意缺陷多動障礙）未被列入其中。門診慢特病分為四類 50 種，Ⅰ 類含尿毒癥透析、器官移植抗排異等，Ⅱ 類包含苯丙酮尿癥、抑郁癥等，Ⅲ 類涵蓋高血壓、糖尿病伴并發(fā)癥等，均不涉及多動癥。
2. 多動癥疾病屬性
多動癥是起病于兒童期的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動過多、沖動等癥狀，常合并品行障礙、焦慮障礙等并發(fā)癥。其治療以心理干預(yù)和藥物治療為主，病程多持續(xù)至青春期或成年，但不屬于天水市現(xiàn)行政策定義的 “重大疾病” 或 “門診慢特病” 范疇。
二、可享受的保障與救助途徑
1. 殘疾兒童康復(fù)救助
若多動癥合并智力殘疾等情形，0-6 歲兒童可申請殘疾兒童康復(fù)救助，7-17 歲兒童視條件納入。申請需滿足三項條件：持有《殘疾人證》或二級以上醫(yī)院診斷證明、經(jīng)評估有康復(fù)需求、監(jiān)護(hù)人有康復(fù)意愿。救助項目包括康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等，其中智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練費每人每年不低于 2 萬元。
2. 基本醫(yī)療保險報銷
多動癥治療產(chǎn)生的藥品費、診療費，可按天水市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診政策報銷。報銷范圍限定在《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄》及診療項目內(nèi)，報銷比例、起付線及封頂線按統(tǒng)籌地區(qū)普通門診標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，具體以就診機(jī)構(gòu)及醫(yī)保政策為準(zhǔn)。
3. 專項公益基金救助
符合條件的患者可申請 “愛心甘肅 醫(yī)保守護(hù)” 專項公益基金 。申請需滿足三項條件：參加甘肅城鄉(xiāng)居民或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；屬于最低生活保障對象、孤兒等低收入群體，或患有規(guī)定的 8 類重大疾病合并多動癥；經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人自付醫(yī)療費用超過 2 萬元。基金給予一次性比例救助，特殊困難人員還可獲醫(yī)保個人繳費資助。
三、相關(guān)政策對比與申請指引
1. 主要救助政策對比
| 政策類型 | 適用對象 | 核心條件 | 救助內(nèi)容 | 資金標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|---|
| 殘疾兒童康復(fù)救助 | 0-17 歲殘疾兒童（含多動癥合并殘疾者） | 有診斷證明 / 殘疾證、康復(fù)需求、監(jiān)護(hù)人意愿 | 康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配 | 康復(fù)訓(xùn)練費每年最高 2 萬元，輔助器具按類型補(bǔ)貼 |
| 專項公益基金 | 參保的低收入群體或重病患者 | 醫(yī)保參保、低收入 / 重病身份、自付超 2 萬元 | 一次性醫(yī)療費用救助 | 按個人自付部分給予一定比例救助 |
| 基本醫(yī)療保險 | 全體參保人員 | 符合醫(yī)保目錄范圍的藥品及診療項目 | 門診費用報銷 | 按普通門診政策執(zhí)行，無額外專項限額 |
2. 申請流程與材料
（1）殘疾兒童康復(fù)救助流程
- 監(jiān)護(hù)人向縣區(qū)殘聯(lián)提交申請，附上診斷證明、戶口本等材料；
- 縣區(qū)殘聯(lián)審核、認(rèn)定，符合條件者自主選擇定點康復(fù)機(jī)構(gòu)；
- 費用結(jié)算實行 “先報銷后結(jié)算”，經(jīng)醫(yī)保、大病保險報銷后，剩余部分由殘聯(lián)與機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
（2）專項公益基金申請流程
- 個人向參保地醫(yī)保服務(wù)中心提交申請，提供醫(yī)保補(bǔ)償憑證、費用明細(xì)、身份證、銀行卡及低收入 / 重病證明；
- 基金管理委員會審核材料，確認(rèn)符合條件后核算救助金額；
- 救助資金直接撥付至申請人銀行賬戶。
3. 申請關(guān)鍵注意事項
- 殘疾兒童康復(fù)救助需選擇定點康復(fù)機(jī)構(gòu)，未在定點機(jī)構(gòu)接受服務(wù)的，需經(jīng)縣區(qū)殘聯(lián)審核同意方可結(jié)算；
- 專項公益基金申請需優(yōu)先完成基本醫(yī)療保險、大病保險報銷，僅針對剩余個人自付部分救助；
- 多動癥合并其他疾病時，可分別按對應(yīng)政策申請救助，如合并癲癇可按癲癇納入門診慢特病保障，同步申請其他救助。
多動癥雖無法直接納入甘肅天水大病救助范圍，但通過殘疾兒童康復(fù)救助、基本醫(yī)療保險及專項公益基金等政策組合，可有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議監(jiān)護(hù)人根據(jù)患者年齡、健康狀況及家庭經(jīng)濟(jì)條件，針對性準(zhǔn)備診斷證明、醫(yī)保參保憑證等材料，按流程申請對應(yīng)保障，最大限度降低治療成本。
