75%-90%
在江蘇鹽城，職工醫(yī)?？蓤箐N康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)治療費用，報銷比例根據(jù)治療項目類型、醫(yī)院級別及參保類型差異顯著，住院治療報銷比例普遍高于門診。
一、神經(jīng)康復(fù)項目醫(yī)保覆蓋范圍
- 1.可報銷項目物理治療：運動療法、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練、低頻脈沖治療等。作業(yè)治療：日常生活能力訓(xùn)練、認知功能康復(fù)等。中醫(yī)技術(shù)：針灸（限神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?、推拿（限軟組織損傷或關(guān)節(jié)障礙）。設(shè)備輔助：低頻脈沖、中醫(yī)定向透藥等設(shè)備使用。
- 2.不可報銷項目評定類項目（如功能測評）。高價康復(fù)器械（如矯形器）或非目錄內(nèi)項目。
二、報銷比例與條件對比
| 對比項 | 住院報銷比例 | 門診報銷比例 | 起付線（三級/二級/一級） | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 80%-90% | 60%-80% | 700元/600元/300元 | 53萬元 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 70%-80% | 50%-70% | 同上 | 2萬元 |
| 特殊人群 | 退休人員+5% | 低保/殘疾人額外補助 | 無 | 無 |
注：住院報銷比例根據(jù)醫(yī)院級別浮動（三級80%、二級85%、一級90%） 。
三、關(guān)鍵報銷要求
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦卒中）需在發(fā)病后6個月內(nèi)開始治療，醫(yī)保支付12個月內(nèi)費用 。
- 其他疾病需在發(fā)病后3個月內(nèi)啟動康復(fù)，支付6個月內(nèi)費用 。
1. 需在鹽城醫(yī)保定點醫(yī)院就診，非定點機構(gòu)費用不可報銷 。定點機構(gòu)限制
2.疾病類型與療程
3. 國產(chǎn)耗材個人先行負擔30%，進口材料50%，剩余部分按比例報銷 。材料與耗材
四、報銷流程與注意事項
1. 持醫(yī)保卡/電子憑證在定點醫(yī)院實時結(jié)算，個人僅支付自付部分 。直接結(jié)算
2. 需提前備案，未備案者報銷比例降低5%-20% 。異地就醫(yī)
3. 部分康復(fù)項目需提前與醫(yī)院簽訂自費協(xié)議 。自費項目協(xié)議
江蘇鹽城職工醫(yī)保對神經(jīng)康復(fù)治療支持力度較大，住院報銷比例可達80%-90%，但需注意項目類型、醫(yī)院等級及治療時機。建議患者提前與醫(yī)院醫(yī)?？拼_認具體項目報銷資格，并保留完整費用清單以備結(jié)算。
