?黑龍江牡丹江兒童康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷政策:0-6歲腦癱患兒年度最高報(bào)銷1.2萬(wàn)元?
牡丹江居民醫(yī)保對(duì)兒童康復(fù)治療設(shè)有專項(xiàng)保障,具體報(bào)銷范圍與標(biāo)準(zhǔn)如下:
?一、報(bào)銷資格條件?
- ?病種限制?:僅限腦性癱瘓、孤獨(dú)癥譜系障礙、智力發(fā)育遲緩三類疾病
- ?年齡限制?:參保兒童需未滿7周歲(以治療年度為計(jì)算基準(zhǔn))
- ?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:必須在牡丹江市醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)(如牡丹江市婦幼保健院康復(fù)科)接受治療
?二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則?
- ?門診康復(fù)?
- 年度限額8000元,報(bào)銷比例70%
- 含運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練三項(xiàng)基礎(chǔ)項(xiàng)目
- ?住院康復(fù)?
- 年度限額1.2萬(wàn)元,起付線300元后按75%報(bào)銷
- 需主治醫(yī)師出具住院康復(fù)必要性證明
- ?耗材報(bào)銷?
矯形器等輔助器具年度封頂4000元,按50%報(bào)銷
?三、特殊注意事項(xiàng)?
- 需提前辦理《兒童康復(fù)治療備案表》(社區(qū)衛(wèi)生院領(lǐng)?。?/li>
- 跨年度治療費(fèi)用不累計(jì)計(jì)算
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)的ABA訓(xùn)練、感統(tǒng)訓(xùn)練等項(xiàng)目需自費(fèi)
建議家長(zhǎng)攜帶患兒診斷證明、醫(yī)保卡及戶口本至牡丹江市醫(yī)保局待遇科進(jìn)行詳細(xì)政策咨詢,及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)以享受醫(yī)保福利。