65%-85%
遼寧丹東康復(fù)科心肺康復(fù)的居民醫(yī)保報(bào)銷比例因醫(yī)院級(jí)別和費(fèi)用區(qū)間不同有所差異，住院報(bào)銷比例在65%-85%之間，門診報(bào)銷比例在50%-55%之間。具體政策如下：
一、住院報(bào)銷比例
根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和醫(yī)療費(fèi)用分段計(jì)算：
| 醫(yī)院級(jí)別 | 起付線 | 費(fèi)用區(qū)間 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 一級(jí)醫(yī)院 | 300元 | 500元以上 | 85% |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 500元 | 500-5000元 | 70% |
| 5000元以上 | 75% | ||
| 三級(jí)醫(yī)院 | 800元 | 800-8000元 | 65% |
| 8000元以上 | 75% |
二、門診報(bào)銷比例
普通門診和特定病種報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
| 門診類型 | 醫(yī)院級(jí)別 | 起付線 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|---|
| 普通門診 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/村衛(wèi)生所 | 10元 | 55% | 50元 |
| 一級(jí)醫(yī)院 | 50元 | 55% | 500元 | |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 50元 | 50% | 500元 | |
| “兩病”門診 | 不設(shè)起付線 | - | 60% | 高血壓200元，糖尿病300元 |
三、其他關(guān)鍵政策
- 1.最高支付限額：住院年度累計(jì)最高報(bào)銷8萬元。
- 2.特殊群體補(bǔ)助：低保、特困、孤兒等群體可獲政府全額補(bǔ)助，個(gè)人無需繳費(fèi)。
- 3.異地就醫(yī)：起付線提高至1500元，報(bào)銷比例與本地一致，但需提前備案。
丹東居民醫(yī)保對(duì)康復(fù)科心肺康復(fù)的報(bào)銷力度較大，住院費(fèi)用越高報(bào)銷比例遞增，門診報(bào)銷側(cè)重基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建議患者根據(jù)病情選擇合適醫(yī)院等級(jí)，并提前了解具體項(xiàng)目的醫(yī)保目錄覆蓋情況，以最大化報(bào)銷權(quán)益。具體政策可能隨年度調(diào)整，就醫(yī)前建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)則。
