2025年甘肅臨夏特殊病種線上申請(qǐng)入口可通過(guò)甘肅省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或"甘肅醫(yī)保"APP辦理，全年開放，審核周期為15-30個(gè)工作日。
甘肅省臨夏回族自治州特殊病種線上申請(qǐng)系統(tǒng)已全面升級(jí)，為參?；颊?/strong>提供便捷的線上辦理渠道，覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等43種特殊疾病，實(shí)現(xiàn)全流程電子化操作，有效縮短辦理時(shí)限并提升服務(wù)效率。
一、申請(qǐng)條件與范圍
參保資格
需滿足臨夏州基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保滿1年，且繳費(fèi)狀態(tài)正常。異地參保人員需提供參保地備案證明。病種目錄
納入特殊病種管理的疾病分為兩類：- 門診慢性病（22種）：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性肝炎等
- 門診特殊疾病（21種）：如器官移植術(shù)后、血友病等
表：特殊病種分類及報(bào)銷比例對(duì)比
類別 代表病種 年度限額（元） 報(bào)銷比例 門診慢性病 糖尿病、高血壓 5,000-8,000 70%-85% 門診特殊疾病 腎透析、惡性腫瘤放化療 50,000-200,000 80%-90% 材料要求
需上傳身份證正反面、醫(yī)?？?/strong>、二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明（近3個(gè)月內(nèi)）、病歷資料（含化驗(yàn)單、影像報(bào)告等）。
二、線上申請(qǐng)流程
平臺(tái)入口
- PC端：登錄甘肅省醫(yī)療保障局官網(wǎng)→"服務(wù)大廳"→"特殊病種申請(qǐng)"
- 移動(dòng)端：下載"甘肅醫(yī)保"APP→"業(yè)務(wù)辦理"→"特殊病種備案"
操作步驟
① 注冊(cè)/登錄賬號(hào)（實(shí)名認(rèn)證）
② 選擇病種類型并填寫申請(qǐng)表單
③ 上傳電子材料（支持JPG/PDF格式，單文件≤5MB）
④ 確認(rèn)信息并提交，獲取受理編號(hào)表：線上申請(qǐng)常見問(wèn)題處理
問(wèn)題類型 解決方案 處理時(shí)限 材料上傳失敗 檢查格式/大小，更換瀏覽器 即時(shí) 病種選擇錯(cuò)誤 撤銷后重新提交（限3次） 24小時(shí)內(nèi) 審核進(jìn)度查詢 輸入受理編號(hào)查看狀態(tài) 實(shí)時(shí)更新 審核與結(jié)果
- 初審（5個(gè)工作日）：醫(yī)保局對(duì)材料完整性進(jìn)行核驗(yàn)
- 復(fù)審（10-15個(gè)工作日）：醫(yī)學(xué)專家對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估
- 結(jié)果通知：通過(guò)短信、APP消息或網(wǎng)站公告告知，電子憑證即時(shí)生效
三、政策支持與注意事項(xiàng)
便民措施
- 綠色通道：惡性腫瘤、尿毒癥等急重癥患者可申請(qǐng)加急辦理（3個(gè)工作日內(nèi)完成）
- 代辦服務(wù)：老年人或行動(dòng)不便者可授權(quán)親屬代辦（需提供委托書及關(guān)系證明）
監(jiān)督管理
- 動(dòng)態(tài)復(fù)核：每2年對(duì)長(zhǎng)期待遇享受者進(jìn)行病情復(fù)查
- 違規(guī)處理：虛假材料將取消資格并納入失信名單
區(qū)域特色
臨夏州針對(duì)地方病（如大骨節(jié)病、包蟲病）增設(shè)專項(xiàng)補(bǔ)助，報(bào)銷比例上浮5%-10%。
通過(guò)數(shù)字化改革，臨夏州特殊病種申請(qǐng)實(shí)現(xiàn)"零跑腿"辦理，參保人可隨時(shí)通過(guò)線上渠道完成申請(qǐng)、查詢及憑證打印，顯著提升醫(yī)療資源利用效率，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
