?曲靖市職工醫(yī)保老年康復科住院報銷比例為85%-92%,門診慢性病報銷比例為80%?
云南省曲靖市針對老年康復治療的醫(yī)保報銷政策具體如下:
一、?住院報銷標準?
- ?起付線?:三級醫(yī)院首次住院1200元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院300元,年度內(nèi)多次住院逐次降低20%
- ?報銷比例?:在職職工85%-92%(根據(jù)醫(yī)院等級),退休人員提高2個百分點
- ?封頂線?:年度累計支付限額與基本醫(yī)保合并計算,最高可達30萬元
二、?門診特殊病種報銷?
- 包含腦卒中后遺癥、帕金森病等12種老年常見康復病種
- 報銷比例統(tǒng)一為80%,年度限額6000元
- 需持二級以上醫(yī)院診斷證明到醫(yī)保中心備案
三、?其他注意事項?
- 中醫(yī)康復治療項目(如針灸、推拿)額外提高5%報銷比例
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),報銷比例降低10%
- 康復器械(如助行器)按50%比例納入報銷范圍