17歲早上血糖達到27.1mmol/L屬于嚴重的高血糖狀態(tài)
17歲青少年早上血糖高達27.1mmol/L是一個需要高度重視的情況。正常空腹血糖范圍一般在3.9 - 6.1mmol/L，如此高的血糖值遠遠超出了正常水平，可能由多種原因引起，并且會帶來一系列健康風險，需要及時就醫(yī)明確病因并進行治療。
一、可能的原因
1. 糖尿病
- 1型糖尿病：這在青少年中較為常見，是由于自身免疫系統(tǒng)破壞胰島β細胞，導致胰島素分泌絕對不足。1型糖尿病起病較急，可能之前沒有明顯癥狀，突然出現(xiàn)高血糖。例如，有些患者可能在感染等誘因下，胰島功能急劇受損，從而出現(xiàn)血糖大幅升高。
- 2型糖尿病：近年來，隨著青少年肥胖率的增加，2型糖尿病也有增多趨勢。主要是由于胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足引起。肥胖、缺乏運動、不良飲食習慣等因素都可能增加患2型糖尿病的風險。比如，長期大量飲用含糖飲料、愛吃高熱量食物，同時運動量少，身體對胰島素不敏感，就容易導致血糖升高。
2. 應激因素
- 心理應激：青少年面臨學業(yè)壓力、家庭矛盾等情況時，身體會處于應激狀態(tài)，分泌如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等升糖激素，從而使血糖升高。例如，臨近考試時，一些學生精神高度緊張，可能會出現(xiàn)血糖波動。
- 生理應激：如果身體受到外傷、感染等刺激，也會引發(fā)應激反應導致血糖升高。比如，患有肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等疾病時，身體的免疫系統(tǒng)被激活，同時也會影響血糖代謝。
3. 飲食因素
- 前一晚進食過多高糖食物：如果前一天晚上吃了大量糖果、蛋糕、甜飲料等高糖食品，會使血糖在第二天早上仍然處于較高水平。例如，睡前吃了一大塊巧克力蛋糕，就可能導致第二天血糖升高。
- 不合理的飲食結(jié)構(gòu)：長期以高碳水化合物、高脂肪飲食為主，而膳食纖維攝入不足，也會影響血糖的控制。比如，經(jīng)常吃快餐、油炸食品等，容易導致血糖波動。
4. 藥物因素
某些藥物的副作用：如果正在服用某些可能影響血糖的藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，可能會導致血糖升高。例如，因治療某些疾病需要長期使用糖皮質(zhì)激素，就可能引起血糖異常。
二、危害
| 危害類型 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
| 急性并發(fā)癥 | 糖尿病酮癥酸中毒：血糖過高時，身體無法有效利用葡萄糖供能，會分解脂肪產(chǎn)生酮體，當酮體在體內(nèi)積聚過多時，就會引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀，嚴重時會昏迷甚至危及生命。 高血糖高滲狀態(tài)：血糖極度升高，導致血液滲透壓升高，引起細胞內(nèi)脫水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴重脫水、意識障礙、抽搐等癥狀，死亡率較高。 |
| 慢性并發(fā)癥 | 心血管疾病：長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細胞，導致動脈粥樣硬化，增加冠心病、腦卒中等心血管疾病的發(fā)生風險。 腎臟病變：高血糖會損害腎臟的微血管，引起糖尿病腎病，早期可能出現(xiàn)蛋白尿，隨著病情進展，可能發(fā)展為腎衰竭。 神經(jīng)病變：可影響周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，導致肢體麻木、疼痛、感覺異常，以及胃腸道功能紊亂、排尿異常等癥狀。 眼部病變：可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴重時會導致失明。 |
三、應對措施
1. 立即就醫(yī)
- 盡快前往醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進行全面的檢查，包括血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)、血酮體、血氣分析等，以明確病因和病情嚴重程度。
- 如果出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的癥狀，應立即前往急診科進行救治。
2. 治療方案
- 胰島素治療：如果確診為糖尿病，尤其是1型糖尿病，通常需要使用胰島素進行治療。胰島素可以幫助降低血糖，糾正代謝紊亂。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的胰島素治療方案，如使用短效胰島素、中長效胰島素或預混胰島素等。
- 口服降糖藥：對于2型糖尿病患者，如果病情較輕，在醫(yī)生的指導下可以使用口服降糖藥，如二甲雙胍、磺脲類藥物等。但如果存在胰島素抵抗或血糖控制不佳，可能需要聯(lián)合胰島素治療。
- 治療原發(fā)病：如果高血糖是由其他疾病引起的，如感染、肝病等，需要積極治療原發(fā)病。例如，對于感染患者，應使用抗生素控制感染。
3. 生活方式調(diào)整
- 飲食控制：遵循低糖、低鹽、低脂、高膳食纖維的飲食原則?？刂铺妓衔锏臄z入量，選擇粗糧、全麥面包等富含膳食纖維的食物；減少高糖、高脂肪食物的攝入，如糖果、油炸食品等；合理分配三餐，避免暴飲暴食。
- 適量運動：堅持適量的有氧運動，如跑步、游泳、騎自行車等，每周至少150分鐘。運動可以增強身體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖。但在血糖過高時，應避免劇烈運動，以免加重病情。
- 規(guī)律作息：保證充足的睡眠，避免熬夜。長期熬夜會影響身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致血糖波動。
17歲青少年早上血糖達到27.1mmol/L是一個嚴重的健康問題，可能由糖尿病、應激因素、飲食因素、藥物因素等多種原因引起。高血糖會帶來急性和慢性并發(fā)癥等危害，需要立即就醫(yī)，明確病因并采取相應的治療措施，同時進行生活方式的調(diào)整。及時的診斷和治療對于控制血糖、預防并發(fā)癥的發(fā)生至關重要。
