根據(jù)威海市最新醫(yī)保政策，職工醫(yī)保在疼痛康復科的報銷比例及規(guī)則如下：

一、報銷比例

1. 住院康復治療

   • 一級醫(yī)院 ：起付線以上至最高支付限額部分按90%報銷

   • 二級醫(yī)院 ：按85%報銷

   • 三級醫(yī)院 ：按80%報銷

   • 退休人員 ：在以上比例基礎(chǔ)上再提高5%

2. 門診康復治療

   • 報銷比例普遍為50%-60%，部分特殊項目（如門診特殊病種）可提升至70%以上

   • 高價康復器械或前沿技術(shù)需提前備案，報銷比例約50%-70%

二、其他注意事項

• 起付線與年度限額 ：職工醫(yī)保起付線根據(jù)醫(yī)院等級遞增（如三級醫(yī)院800元起），年度最高支付限額60萬元（含門診慢特?。?/p>

• 異地就醫(yī) ：省內(nèi)無需備案直接結(jié)算，跨省就醫(yī)報銷比例降低10個百分點

• 自費項目 ：部分中醫(yī)設(shè)備（如艾箱灸）費用通常不報銷

建議患者提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門，確認具體項目是否納入醫(yī)保目錄及報銷細節(jié)。