2025年貴州畢節(jié)門特醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：全額資助對象個(gè)人繳費(fèi)0元，定額資助60-120元
貴州畢節(jié)2025年醫(yī)保資助政策以“分類救助、梯次減負(fù)”為核心，覆蓋特困人員、低保對象等群體，通過全額或定額資助參保，并針對門診特殊病種（門特）提供差異化報(bào)銷，緩解重特大疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、資助對象與標(biāo)準(zhǔn)
| 對象類型 | 資助標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|
| 全額資助 | 特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)未成年人，個(gè)人繳費(fèi)0元 。 |
| 定額資助 | - 低保對象、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口： 60周歲及以上/未成年人/重度殘疾人：120元； 其他穩(wěn)定脫貧人口：60元 。 - 低保邊緣家庭人口：按個(gè)人繳費(fèi)30%資助 。 |
二、門診慢特病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 1.起付線與支付比例慢性?。耗甓绕鸶毒€150元，職工支付80%，居民按住院比例（70%-80%）。特殊疾?。簾o起付線，職工部分病種按住院比例（如血液透析個(gè)人僅自付30-100元），居民按同級醫(yī)院住院比例報(bào)銷。
- 2.病種與限額職工醫(yī)保：慢性病疊加限額≤1.7萬元，特殊疾病無封頂（如惡性腫瘤年限額1.68萬元）。居民醫(yī)保：43種慢性?。ㄈ缧呐K病并發(fā)心功能不全年限額6000元）、22種特殊疾病（如白血病按住院標(biāo)準(zhǔn)）。
- 3.典型病種報(bào)銷示例病種職工支付比例居民支付比例年限額糖尿?。úl(fā)癥）70%70%（一級醫(yī)院）8000元惡性腫瘤（放化療）按住院比例按住院比例無封頂尿毒癥透析個(gè)人自付30-100元/次個(gè)人自付30-100元/次按住院標(biāo)準(zhǔn)
三、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級 | 起付線（元） | 職工報(bào)銷比例 | 居民報(bào)銷比例 |
|---|---|---|---|
| 市內(nèi)三級 | 500 | 50% | 70% |
| 市外備案二級 | 800 | 70% | 75% |
| 異地未備案 | 1800 | 50% | 50% |
注：惡性腫瘤患者市內(nèi)二級及以上醫(yī)院免收起付線，報(bào)銷比例提高10% 。
四、醫(yī)療救助條件
| 對象類別 | 救助比例 | 年封頂線 |
|---|---|---|
| 特困人員 | 100% | 不設(shè)限 |
| 低保對象 | 70% | 1萬元 |
| 因病致貧重病患者 | 分段累進(jìn) | 10萬元（含傾斜） |
醫(yī)療救助需經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人自付費(fèi)用達(dá)標(biāo)方可申請 。
貴州畢節(jié)2025年門特醫(yī)療救助通過“參保資助+門診傾斜+住院保障+醫(yī)療救助”四重機(jī)制，重點(diǎn)覆蓋慢性病、腫瘤等43類病種，兼顧不同群體經(jīng)濟(jì)能力差異，形成“基礎(chǔ)醫(yī)保+專項(xiàng)救助”的立體保障網(wǎng)絡(luò)。
