醫(yī)保電子憑證/身份證件、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、二級及以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料為核心必備材料

2025年貴州黔南辦理門診慢特病需提交個人身份與參保證明、規(guī)范填寫的申請表、權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷及病歷材料，部分病種需補充專項檢查報告，材料需完整真實且符合醫(yī)保部門審核標準。

一、基礎(chǔ)身份與參保材料

1. 個人身份證明

   • 提供醫(yī)保電子憑證（通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP激活）或有效身份證件（身份證原件及復(fù)印件），社?？?/strong>亦可作為替代憑證。
   • 委托他人辦理時需額外提供受托人身份證及申請人簽署的委托書。

2. 參保狀態(tài)證明

   需確保為黔南州職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保人員，參保狀態(tài)正常且無欠費。異地參保人員需按參保地政策辦理，黔南州僅受理本地參保人員申請。

二、核心申請表格與醫(yī)療文書

1. 標準申請表

   填寫《貴州省門診慢特病病種待遇認定申請表》，可通過貴州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、貴州醫(yī)保APP下載或到醫(yī)院、醫(yī)保窗口領(lǐng)取，需如實填寫個人信息、病種名稱及申請理由，并由申請人簽字確認。

2. 疾病診斷證明

   由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的《疾病診斷證明書》，需明確診斷病種（須在貴州省門診慢特病病種目錄內(nèi)），并加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名。

三、病歷與檢查材料分類要求

四、特殊情形補充材料

1. 異地就醫(yī)人員

   已辦理異地就醫(yī)備案的參保人員，需額外提供《異地就醫(yī)備案表》，直接結(jié)算病種（如高血壓并發(fā)癥、惡性腫瘤放化療等10種）可憑備案憑證在異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

2. 多病種申請

   同時申請多個慢特病病種時，需按病種分別提交對應(yīng)診斷材料，待遇限額可疊加但不超過年度總上限。

五、材料提交與審核注意事項

1. 材料形式要求

   所有紙質(zhì)材料需提供原件及復(fù)印件（復(fù)印件需醫(yī)院或申請人注明“與原件一致”并簽字），電子材料需清晰掃描或拍照上傳（分辨率不低于300dpi）。

2. 常見問題提示

   材料不全或不符合要求將退回補充，建議提前通過“多彩寶”APP查詢病種目錄及材料清單；部分病種支持“告知承諾制”，簽署承諾書后可簡化部分證明材料。

辦理門診慢特病是享受醫(yī)保門診報銷的重要前提，申請人需確保材料真實完整，通過線上（貴州醫(yī)保APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺）或線下（醫(yī)院醫(yī)保辦、政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口）提交，審核通過后即可按規(guī)定享受門診用藥及治療費用報銷待遇。建議申請前通過黔南州醫(yī)保局官網(wǎng)或咨詢電話確認最新政策細節(jié)，避免因材料問題延誤辦理。