可以使用。
2025年，廣西柳州的特殊門(mén)診（即門(mén)診特殊慢性?。┐鲈谕獾匾呀?jīng)可以使用。參保人員在辦理相應(yīng)備案手續(xù)后，即可在異地跨省直接結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)需再返回柳州辦理。
核心政策要點(diǎn)
柳州特殊門(mén)診在外地使用的前提是辦理異地就醫(yī)備案。備案成功后，參保人員可在備案地的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受住院費(fèi)用、普通門(mén)診以及特定病種的門(mén)診特殊慢性病費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。
具體使用條件與流程
一、適用病種范圍
柳州特殊門(mén)診在外地使用的病種并非全部開(kāi)放，而是有明確的限定范圍。根據(jù)政策，目前可納入跨省直接結(jié)算的門(mén)診特殊慢性病病種包括：
- 國(guó)家統(tǒng)一納入的5種 ：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療。
- 廣西及柳州地方增補(bǔ)的5種 ：冠心病、慢性肝炎治療鞏固期、慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎。
二、辦理與使用流程
使用柳州特殊門(mén)診在外地就醫(yī)，需遵循以下步驟：
辦理備案
- 備案對(duì)象 ：主要面向跨統(tǒng)籌地區(qū)工作、居住、生活超過(guò)6個(gè)月的參保人員，如異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等。
- 備案方式 ：可通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道辦理。線(xiàn)上推薦使用“柳州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、“廣西醫(yī)保”微信公眾號(hào)或廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺(tái)等官方渠道。
選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 異地就醫(yī) ：備案成功后，參保人員需要在備案地（就醫(yī)地）選擇一所開(kāi)通了門(mén)診特殊慢性病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 柳州本地 ：如果參保人員在柳州本地就醫(yī)，需選擇柳州本地的門(mén)診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
就醫(yī)與結(jié)算
- 就醫(yī)憑證 ：持本人醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w社?？ň驮\。
- 結(jié)算方式 ：在已選擇的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直接結(jié)算符合規(guī)定的門(mén)診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用，無(wú)需個(gè)人墊付后返回柳州報(bào)銷(xiāo)。
三、特殊情況說(shuō)明
- 急診與未備案 ：臨時(shí)外出發(fā)生急診搶救時(shí)，可在出院前通過(guò)線(xiàn)上渠道辦理急診備案，或由醫(yī)院上傳“急診”標(biāo)識(shí)后直接結(jié)算。若未備案，跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的人員報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)相應(yīng)降低。
- 自費(fèi)后報(bào)銷(xiāo) ：若因各種原因未能在異地直接結(jié)算，參保人員也可返回柳州，按當(dāng)?shù)匾?guī)定申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)。
柳州特殊門(mén)診異地使用病種一覽表
| 病種分類(lèi) | 具體病種名稱(chēng) |
|---|---|
| 國(guó)家統(tǒng)一納入 | 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 廣西及柳州地方增補(bǔ) | 冠心病、慢性肝炎治療鞏固期、慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎 |
總而言之，2025年廣西柳州的特殊門(mén)診在外地使用已具備明確的政策支持和操作流程。參保人員只需提前備案、選擇好定點(diǎn)醫(yī)院，即可方便地在異地享受直接結(jié)算服務(wù)，極大地減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)和報(bào)銷(xiāo)的復(fù)雜度。
