廣東深圳職工醫(yī)保老年康復(fù)科的報銷比例及政策如下:
一、門診康復(fù)報銷比例
一級以下醫(yī)療機構(gòu)(社康)
報銷比例:75%
適用場景:普通門診康復(fù)治療(如物理治療、作業(yè)治療)。
二級醫(yī)院
報銷比例:65%
適用場景:部分康復(fù)項目需在二級及以上醫(yī)院進行時適用。
三級醫(yī)院
報銷比例:55%
適用場景:復(fù)雜康復(fù)治療或特殊需求時使用。
二、住院康復(fù)報銷比例
一級醫(yī)院
報銷比例:94%
適用場景:術(shù)后康復(fù)、基礎(chǔ)神經(jīng)康復(fù)等。
二級醫(yī)院
報銷比例:92%
適用場景:中等復(fù)雜度的康復(fù)治療。
三級醫(yī)院
報銷比例:90%
適用場景:重癥康復(fù)或前沿治療技術(shù)。
三、特殊政策說明
連續(xù)參保時間 :連續(xù)參保滿12個月可享90%報銷比例,未滿12個月則逐月遞減至60%。
年度支付限額 :
一檔:普通門診10478.4元(在職人員約9885元),退休人員12224.8元;
二檔:普通門診2619.6元。
自付部分 :可用醫(yī)保個人賬戶余額支付。
四、注意事項
高價康復(fù)器械或前沿技術(shù)需提前備案,報銷比例約50%-70%;
部分項目可能不納入醫(yī)保目錄,需以最新醫(yī)保目錄為準。
以上信息綜合深圳醫(yī)保最新政策,具體報銷以實際就醫(yī)情況為準。