株洲市藥物濫用監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2022年該地區(qū)因過度服藥導致的醫(yī)療事件較上年下降了15.3%
湖南株洲防止過度服藥需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)和家庭多方協(xié)同，通過建立完善的藥物監(jiān)管體系、加強公眾教育、優(yōu)化醫(yī)療服務流程和推廣合理用藥理念，形成全方位、多層次的預防網(wǎng)絡，從而有效降低過度服藥風險，保障市民用藥安全。
一、藥物監(jiān)管體系的完善
藥品流通環(huán)節(jié)管控 株洲市應加強對藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售全鏈條的監(jiān)管，建立藥品追溯系統(tǒng)，確保每一盒藥品流向可查。對處方藥實行嚴格管理，禁止藥店無處方銷售限制性藥品，對抗生素、鎮(zhèn)靜劑等高風險藥品實施特殊管理。
表：株洲市藥品流通環(huán)節(jié)管控措施對比
管控措施實施前實施后預期效果處方藥銷售監(jiān)管 松散，違規(guī)銷售普遍 嚴格，電子處方全覆蓋 減少50%無處方購藥行為 高風險藥品管理 基本無特殊管理 專柜銷售，實名登記 降低30%相關(guān)藥品濫用率 藥品追溯系統(tǒng) 部分試點 全市覆蓋 藥品流向100%可追溯 醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理 各級醫(yī)療機構(gòu)應建立合理用藥評價體系，定期對醫(yī)生處方進行審核，對過度用藥行為進行干預。設立藥事委員會，制定本院用藥指南，規(guī)范醫(yī)生用藥行為。加強藥房管理，嚴格執(zhí)行"四查十對"制度，防止重復用藥。
表：株洲市醫(yī)療機構(gòu)用藥管理措施效果評估
管理措施實施難度實施效果持續(xù)時間處方審核系統(tǒng) 中等 減少25%不合理處方 長期 用藥指南制定 高 提高30%用藥合理性 長期 藥房管理制度 低 降低15%用藥錯誤 持續(xù)
二、公眾教育的加強
用藥知識普及 株洲市應通過多種渠道向公眾普及合理用藥知識，包括藥物劑量、用藥時間、不良反應等基本概念。利用社區(qū)講座、宣傳冊、微信公眾號等形式，提高市民對過度服藥危害的認識，培養(yǎng)科學用藥習慣。
特殊人群教育 針對老年人、慢性病患者、孕婦等特殊人群，開展有針對性的用藥教育。老年人因多種疾病共存，易發(fā)生藥物相互作用；慢性病患者長期用藥易產(chǎn)生耐藥性；孕婦用藥需考慮胎兒安全。這些人群應成為用藥教育的重點對象。
表：株洲市特殊人群用藥教育重點內(nèi)容
特殊人群教育重點教育方式預期效果老年人 藥物相互作用、劑量調(diào)整 社區(qū)講座、家庭訪視 減少40%藥物相互作用事件 慢性病患者 耐藥性預防、用藥依從性 患者俱樂部、定期隨訪 提高35%用藥依從性 孕婦 胎兒安全、禁忌藥物 產(chǎn)前課程、一對一咨詢 降低50%不當用藥風險
三、醫(yī)療服務的優(yōu)化
分級診療制度完善 株洲市應進一步完善分級診療制度，引導患者合理就醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)負責常見病、多發(fā)病的診療和慢性病管理，二級醫(yī)院負責?？萍膊≡\療，三級醫(yī)院負責疑難重癥診療。通過合理分流患者，避免重復就醫(yī)和重復用藥。
家庭醫(yī)生簽約服務 推廣家庭醫(yī)生簽約服務，為居民提供連續(xù)、綜合的健康管理和用藥指導。家庭醫(yī)生可全面了解患者健康狀況和用藥情況，避免多科室就診導致的重復用藥和藥物相互作用。
表：株洲市家庭醫(yī)生簽約服務對合理用藥的影響
服務內(nèi)容實施前實施后影響范圍用藥記錄管理 分散、不完整 集中、完整 覆蓋80%簽約居民 用藥方案調(diào)整 患者自行決定 醫(yī)生指導調(diào)整 減少45%不當用藥 多學科協(xié)作 缺乏 常規(guī)開展 提高60%復雜用藥合理性
四、合理用藥理念的推廣
中醫(yī)藥合理應用 株洲市應加強中醫(yī)藥合理應用的宣傳和指導，糾正"中藥無毒副作用"的錯誤觀念。規(guī)范中成藥使用，避免與西藥不當聯(lián)用，減少藥物相互作用風險。
自我藥療指導 加強對非處方藥使用的指導，教育市民在自我藥療時遵循"最小有效劑量、最短必要療程"原則。提醒市民注意藥品說明書，了解禁忌癥和不良反應，避免盲目用藥。
表：株洲市自我藥療常見誤區(qū)與正確做法對比
常見誤區(qū)正確做法預期效果實施難度癥狀消失即停藥 按療程用藥 提高40%治療效果 低 多種藥物同時服用 避免不必要的聯(lián)用 減少35%藥物相互作用 中 盲目增加劑量 嚴格按說明書使用 降低50%用藥風險 低
通過以上多方面的措施，湖南株洲可以有效防止過度服藥現(xiàn)象，保障市民用藥安全，提高全民健康水平。這不僅需要政府部門的政策支持和監(jiān)管，也需要醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范管理和專業(yè)指導，更需要廣大市民提高用藥安全意識，共同營造安全、合理、科學的用藥環(huán)境。
