職工醫(yī)?？祻?fù)科老年康復(fù)報銷可通過窗口或網(wǎng)上、掌上辦理，需準(zhǔn)備醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?、醫(yī)院收費票據(jù)、康復(fù)費用清單、診斷證明或出院小結(jié)、參保人銀行賬號信息等材料
江蘇連云港職工醫(yī)保對于老年康復(fù)科的報銷是為了減輕老年患者康復(fù)治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其報銷有規(guī)定的辦理方式和所需材料，了解這些內(nèi)容能讓老年患者及其家屬更好地完成報銷流程。
（一）報銷范圍和條件
- 適用情況：職工基本醫(yī)療保險參保的老年患者在康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療，且符合醫(yī)保報銷的疾病和治療項目范圍。一般來說，像腦中風(fēng)后遺癥、骨折術(shù)后康復(fù)等常見老年疾病的康復(fù)治療在報銷范圍內(nèi)。
- 不予報銷情況：不符合醫(yī)保目錄的康復(fù)項目、在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的康復(fù)治療等情況不予報銷。
（二）辦理方式
- 窗口辦理：可以前往連云港市政務(wù)服務(wù)中心（海州區(qū)凌州東路9號）4號樓一樓1 - 18號窗口辦理，聯(lián)系電話為0518 - 85685958。
- 網(wǎng)上或掌上辦理：可通過江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、微信公眾號“連云港醫(yī)?！?、江蘇醫(yī)保云App、我的連云港App進(jìn)行辦理。
（三）辦理材料
| 材料名稱 | 說明 |
|---|---|
| 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/td> | 用于證明參保身份 |
| 醫(yī)院收費票據(jù) | 康復(fù)治療的費用發(fā)票 |
| 康復(fù)費用清單 | 詳細(xì)記錄各項康復(fù)治療的費用 |
| 診斷證明或出院小結(jié) | 證明患者的病情和康復(fù)治療的必要性 |
| 參保人銀行賬號信息 | 用于報銷款項的打入 |
（四）報銷比例和金額
| 醫(yī)院級別 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報銷比例 |
|---|---|---|
| 三級醫(yī)院 | 500元 | 根據(jù)不同情況有所不同，一般在一定范圍內(nèi)按比例報銷 |
| 二級醫(yī)院 | 300元 | 相對三級醫(yī)院報銷比例可能會高一些 |
| 一級醫(yī)院 | 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn) | 報銷比例較高 |
在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的一定金額以下醫(yī)療費，按照上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷。例如，年滿70周歲以上的老年人，在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為50%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報銷比例為60%；一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為65%。
老年患者及其家屬在進(jìn)行康復(fù)科職工醫(yī)保報銷時，需先明確報銷范圍和條件，選擇合適的辦理方式，準(zhǔn)備好所需材料，了解報銷比例和金額。這樣能順利完成報銷流程，減輕康復(fù)治療的經(jīng)濟(jì)壓力，讓老年患者能更好地接受康復(fù)治療，恢復(fù)健康。
