2025年四川樂(lè)山門診特殊病種報(bào)銷需準(zhǔn)備5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊病種報(bào)銷時(shí)，需提供身份證明、診斷證明、治療方案、費(fèi)用憑證及申請(qǐng)表等材料，具體以樂(lè)山市醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。以下分類說(shuō)明材料要求及注意事項(xiàng)：
（一）身份與參保證明
- 身份證件：患者本人社保卡或醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件，代辦需附加代辦人身份證。
- 參保憑證：提供有效的醫(yī)保參保證明，如繳費(fèi)記錄或參保狀態(tài)查詢截圖。
（二）醫(yī)療診斷材料
- 診斷證明：由樂(lè)山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診特殊病種確診書，需加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報(bào)告：與病種相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)資料等輔助證明材料（如CT、MRI報(bào)告）。
（三）治療方案與費(fèi)用單據(jù)
- 治療計(jì)劃：醫(yī)生開具的用藥清單或放療/化療方案，注明療程及劑量。
- 費(fèi)用票據(jù)：
票據(jù)類型 要求 示例 門診發(fā)票 機(jī)打發(fā)票，含明細(xì) 藥品費(fèi)、檢查費(fèi)分項(xiàng) 處方箋 與發(fā)票時(shí)間一致 醫(yī)師簽名、藥品規(guī)格
（四）申請(qǐng)與審核表格
- 《門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》：需患者及主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- 異地就醫(yī)備案表（如涉及）：跨省就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。
（五）其他補(bǔ)充材料
- 特殊情況證明：如殘疾證、低保證等，用于減免自付比例。
- 銀行賬戶信息：報(bào)銷款項(xiàng)轉(zhuǎn)入的本人銀行卡復(fù)印件（注明開戶行）。
提交材料時(shí)需確保內(nèi)容完整、字跡清晰，復(fù)印件與原件一致。樂(lè)山市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通常在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，遇材料不全將一次性告知補(bǔ)正。建議通過(guò)四川醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)預(yù)審材料，減少現(xiàn)場(chǎng)辦理等待時(shí)間。
