根據(jù)臨沂市居民醫(yī)保政策,兒童康復(fù)醫(yī)保報銷比例及政策要點如下:
一、總體報銷比例
0-17周歲殘疾兒童康復(fù)
門診康復(fù) :納入醫(yī)保門診支付,平均報銷比例達 65% ,覆蓋國家規(guī)定的29項醫(yī)療康復(fù)項目。
住院康復(fù) :二、三級定點醫(yī)院報銷比例分別為 75% 和 65% 。
二、具體政策細節(jié)
門診費用管理
門診康復(fù)費用參照門診慢病管理,起付線為 500元 ,報銷比例70%,年度最高支付限額與住院費用合并計算。
中藥飲片費用報銷比例分別提高至 95% 、 90% 、 80% 、 65% (對應(yīng)不同醫(yī)療機構(gòu)等級)。
住院費用管理
二級醫(yī)院報銷比例 75% ,三級醫(yī)院 65% ,不設(shè)起付標(biāo)準。
三、注意事項
需將符合條件的康復(fù)機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。
年度最高支付限額為 15萬元 (適用于門診和住院合并計算)。
以上信息綜合自臨沂市醫(yī)保局及權(quán)威媒體發(fā)布政策。