?2025年遼寧鐵嶺門特病起付線標準為：在職職工800元/年，退休人員600元/年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員500元/年。?

門特病（門診特殊病種）起付線是參保人員年度內(nèi)累計醫(yī)療費用需自行承擔的部分，超過后可按比例報銷。鐵嶺市根據(jù)參保類型差異化設(shè)置標準，旨在平衡醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)性與患者負擔。

?一、起付線具體標準?

1. ?在職職工?：年度內(nèi)門特病醫(yī)療費用累計超過800元后，超出部分按政策比例報銷。
2. ?退休人員?：起付線降低至600元/年，體現(xiàn)對老年群體的傾斜保障。
3. ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員?：統(tǒng)一執(zhí)行500元/年標準，覆蓋農(nóng)村及非就業(yè)人群。

?二、注意事項?

1. ?累計計算?：起付線按自然年度累計，跨年不結(jié)轉(zhuǎn)。
2. ?病種范圍?：僅限鐵嶺市醫(yī)保局規(guī)定的門特病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
3. ?報銷比例?：起付線以上部分，職工醫(yī)保報銷80%-90%，居民醫(yī)保報銷60%-70%。

?三、政策優(yōu)化方向?
2025年標準較往年進一步降低退休人員起付線，同時擴大門特病目錄，新增罕見病種納入保障范圍。建議參保人員定期查詢醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打12393熱線獲取最新病種名單。

鐵嶺市通過差異化起付線設(shè)計，既減輕了重癥患者經(jīng)濟壓力，又確保了醫(yī)?；鸢踩\行。參保人需妥善保存醫(yī)療票據(jù)，及時辦理門特病資格認定以享受待遇。