保持皮膚清潔干燥、使用溫和保濕劑、避免接觸刺激物
小兒肚子上偶爾出現(xiàn)濕疹，通常與皮膚屏障功能不完善、外界刺激或過敏反應有關，治療核心在于修復皮膚屏障、控制炎癥和規(guī)避誘因，多數(shù)情況下通過基礎護理即可有效緩解。
一、認識小兒腹壁濕疹
小兒腹壁濕疹是一種常見的特應性皮炎表現(xiàn)，多見于嬰幼兒，常表現(xiàn)為腹部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑，伴有輕度瘙癢。由于嬰幼兒衣物摩擦、汗液積聚及尿布區(qū)邊緣刺激等因素，腹部皮膚尤其肚臍周圍易受累。
- 病因與誘因分析
- 皮膚屏障缺陷：嬰幼兒角質層薄，脂質含量低，水分易流失，導致皮膚干燥，易受外界刺激。
- 環(huán)境因素：高溫、潮濕、衣物材質（如化纖）、洗滌劑殘留等均可誘發(fā)或加重濕疹。
- 食物或吸入性過敏：部分患兒可能對牛奶、雞蛋、塵螨等過敏，表現(xiàn)為濕疹反復發(fā)作。
- 微生物定植：金黃色葡萄球菌在濕疹皮損處定植率較高，可能加重炎癥。
- 臨床表現(xiàn)特征
濕疹在腹部多呈對稱性分布，常見于肚臍周圍、下腹部，邊界不清。急性期以紅斑、丘皰疹為主，可有滲出；慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、色素沉著。瘙癢程度不一，部分患兒因抓撓導致繼發(fā)感染。
- 診斷與鑒別
需與熱疹（汗皰）、真菌感染（如體癬）、接觸性皮炎等相鑒別。濕疹通常病程較長，反復發(fā)作，而熱疹多與高溫環(huán)境相關，真菌感染常呈環(huán)形擴散，邊緣隆起。
二、科學治療方法
- 基礎護理：皮膚屏障修復
日常護理是治療的基石。每日使用無香精、無皂基的溫和清潔產品洗澡，水溫控制在36–38℃，時間不超過10分鐘。洗后3分鐘內涂抹保濕劑，推薦含神經酰胺、甘油、凡士林成分的產品。
| 護理要素 | 推薦做法 | 需避免 |
|---|---|---|
| 洗浴 | 溫水短時淋浴 | 長時間泡澡、堿性肥皂 |
| 保濕 | 每日涂抹2–3次，洗后立即使用 | 含酒精、香精的護膚品 |
| 衣物選擇 | 純棉、寬松、淺色 | 化纖、緊身、深色衣物 |
- 外用藥物治療
對于輕中度濕疹，可短期使用弱效糖皮質激素軟膏（如氫化可的松乳膏），每日1–2次，連續(xù)使用不超過2周。若炎癥明顯，可遵醫(yī)囑使用鈣調磷酸酶抑制劑（如他克莫司軟膏），適用于面部及皺褶部位。
- 規(guī)避誘因與環(huán)境管理
保持室內溫度適宜（22–24℃），濕度50%–60%。勤換洗衣物和床單，使用低敏洗滌劑并充分漂洗。若懷疑食物過敏，可在醫(yī)生指導下進行飲食回避及激發(fā)試驗。
三、預防與長期管理
- 建立規(guī)律護膚習慣
即使?jié)裾钕?，也應持續(xù)使用保濕劑，維持皮膚屏障功能，減少復發(fā)。
- 家庭教育與監(jiān)測
家長需學會識別濕疹早期征象，如皮膚發(fā)紅、干燥，及時干預。避免過度清潔或濫用激素藥膏。
- 何時就醫(yī)
當皮損面積擴大、滲出增多、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱時，提示可能繼發(fā)感染，需及時就診，可能需要抗生素治療。
小兒濕疹雖易反復，但通過科學護理與合理用藥，絕大多數(shù)可得到有效控制。家長應保持耐心，注重日常細節(jié)，為孩子營造低敏、舒適的生活環(huán)境，促進皮膚健康發(fā)育。
