50%-70%
新疆圖木舒克市居民醫(yī)保對康復(fù)科骨科康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷比例因醫(yī)院等級、參保類型及治療項(xiàng)目差異而不同，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高可報(bào)銷70%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低50%，年度報(bào)銷限額通常為5萬-10萬元。
一、報(bào)銷比例具體范圍
醫(yī)院等級與報(bào)銷比例
參保人員在不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受骨科康復(fù)治療時，報(bào)銷比例存在梯度差異。例如：醫(yī)院等級 居民醫(yī)保報(bào)銷比例 年度封頂線（元） 一級 70% 100,000 二級 60% 80,000 三級 50% 50,000 參保類型差異
普通居民、大學(xué)生及特殊群體（如低保對象）的起付線與報(bào)銷比例不同：參保類型 起付線（元） 報(bào)銷比例（一級醫(yī)院） 普通城鄉(xiāng)居民 500 70% 大學(xué)生及未成年人 300 75% 低保對象 0 80%
二、覆蓋的康復(fù)項(xiàng)目與費(fèi)用對比
骨科康復(fù)治療中，醫(yī)保支付范圍涵蓋物理治療、康復(fù)評估等核心項(xiàng)目：
| 康復(fù)項(xiàng)目 | 單次費(fèi)用（元） | 醫(yī)保報(bào)銷金額（元） | 自付比例 |
|---|---|---|---|
| 關(guān)節(jié)松動術(shù) | 200 | 140（70%） | 30% |
| 運(yùn)動療法 | 150 | 105（70%） | 30% |
| 中頻電治療 | 120 | 84（70%） | 30% |
| 康復(fù)評估 | 300 | 210（70%） | 30% |
三、特殊政策與申請流程
異地就醫(yī)備案
跨省或疆內(nèi)轉(zhuǎn)診需提前備案，未備案者報(bào)銷比例下降20%-30%。備案后可通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP在線提交材料。慢性病門診報(bào)銷
骨關(guān)節(jié)炎、脊髓損傷等慢性病可申請門診特殊病種資格，報(bào)銷比例提升至80%，年度限額2萬-5萬元。
圖木舒克市居民醫(yī)保對骨科康復(fù)的報(bào)銷政策兼顧普惠性與階梯性，參保人需根據(jù)治療機(jī)構(gòu)等級、項(xiàng)目目錄及自身參保類型合理規(guī)劃醫(yī)療支出。建議治療前向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口核實(shí)具體報(bào)銷細(xì)則，并保留完整票據(jù)以備結(jié)算。
