60%-85%報銷比例 | 起付標準300-1200元 | 年度限額30萬元
在寧夏中衛(wèi)市，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對神經(jīng)康復治療的報銷采取門診與住院雙軌制，涵蓋中醫(yī)傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代康復技術。參保人員需在定點醫(yī)療機構完成治療，憑醫(yī)?？▽崟r結算，具體報銷規(guī)則根據(jù)治療類型、機構等級及費用構成差異化實施。
一、報銷范圍與資質(zhì)要求
定點機構
僅限寧夏中醫(yī)醫(yī)院康復科（全國中醫(yī)特色康復單位）、中衛(wèi)市人民醫(yī)院康復科等二級及以上公立醫(yī)院，且需具備神經(jīng)康復診療資質(zhì)。私立康復機構及非醫(yī)保定點單位產(chǎn)生的費用不予報銷。涵蓋項目
包括針灸、推拿、運動療法等中醫(yī)康復，以及認知訓練、言語吞咽障礙治療等現(xiàn)代康復項目。藥物依賴治療、美容類康復（如激光美容）明確排除。
二、報銷比例與限額
門診報銷
- 普通門診：基層衛(wèi)生機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心）報銷60%，年度限額400元。
- 門診慢特病：神經(jīng)康復納入高血壓、糖尿病等慢性病管理，起付線500元，報銷60%，年度限額2000元。
住院報銷
醫(yī)院等級 起付標準（元） 政策內(nèi)報銷比例 年度封頂（萬元） 一級 300 85% 30 二級 500 75% 30 三級 1200 60% 30 注：跨省異地就醫(yī)備案后，報銷比例下降10個百分點。
三、報銷流程與材料
實時結算
持社?？?/strong>在定點醫(yī)院窗口登記，系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保報銷部分，個人僅支付自費金額。事后報銷（異地未備案等特殊情況）
- 必需材料：醫(yī)?？ā⒃\斷證明（含神經(jīng)康復適應癥）、費用明細清單、發(fā)票原件、出院記錄。
- 辦理時限：治療結束后6個月內(nèi)向參保地醫(yī)保局提交材料，審核通過后15個工作日內(nèi)撥付。
四、特殊情形處理
跨科治療
若神經(jīng)康復與神經(jīng)內(nèi)科住院治療同步進行，住院總費用按疾病主診斷統(tǒng)一結算，不單獨拆分康復項目。康復周期延長
超過90天的長期康復需向醫(yī)保局提交延續(xù)治療申請，獲批后可延長報銷期限。
神經(jīng)康復醫(yī)保報銷的核心在于選擇定點機構、明確診療項目、及時備案。建議患者治療前通過“我的寧夏”APP查詢醫(yī)院醫(yī)保資質(zhì)，保留完整票據(jù)，并關注年度限額使用進度。對于復雜病例，可申請醫(yī)保經(jīng)辦機構預先審核，避免因項目不符導致報銷爭議。
