29.4mmol/L 的早餐血糖值遠(yuǎn)超正常范圍，無論是空腹血糖、餐后 2 小時(shí)血糖還是隨機(jī)血糖，這個(gè)數(shù)值都不正常。這可能由生理性因素短時(shí)間引起，也可能是病理性因素導(dǎo)致，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并治療。
一、血糖正常范圍
正常情況下，空腹血糖正常范圍為 3.9～6.1mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖應(yīng)＜7.8mmol/L，隨機(jī)血糖應(yīng)＜11.1mmol/L。將 29.4mmol/L 與正常范圍對(duì)比，可見其明顯異常。如下表所示：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 檢測(cè)數(shù)值（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | 29.4 |
| 餐后 2 小時(shí)血糖 | ＜7.8 | 29.4 |
| 隨機(jī)血糖 | ＜11.1 | 29.4 |
二、可能原因
1. 生理性原因
短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食高糖食物，比如吃了過多糖果、甜飲料、糕點(diǎn)等，會(huì)使血液中葡萄糖迅速增加，造成血糖一過性升高。情緒激動(dòng)，如極度興奮、緊張、焦慮、憤怒等，身體會(huì)分泌腎上腺素等激素，促使肝糖原分解為葡萄糖進(jìn)入血液，進(jìn)而使血糖升高。但通常這種生理性血糖升高不會(huì)達(dá)到 29.4mmol/L 這么高，且在身體代謝、情緒平穩(wěn)后，血糖會(huì)較快恢復(fù)正常。
2. 病理性原因
- 糖尿病：這是血糖升高最常見的原因。1 型糖尿病多發(fā)生于青少年，是由于胰島 β 細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2 型糖尿病多與遺傳、肥胖、生活方式等有關(guān)，患者胰島素抵抗或胰島素分泌不足。當(dāng)糖尿病患者病情控制不佳，比如未規(guī)范使用降糖藥物或胰島素，或者飲食、運(yùn)動(dòng)管理沒做好時(shí)，血糖就可能大幅升高。像 21 歲年輕人，如果患糖尿病未察覺，或已確診但治療不規(guī)范，就可能出現(xiàn)早餐血糖 29.4mmol/L 的情況。
- 內(nèi)分泌疾病：
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥：甲狀腺激素分泌過多，身體代謝加快，肝糖原分解增加，腸道對(duì)葡萄糖吸收也加快，導(dǎo)致血糖升高。
- 嗜鉻細(xì)胞瘤：瘤體會(huì)間斷或持續(xù)釋放大量兒茶酚胺，使心跳加快、血壓升高，同時(shí)促進(jìn)肝糖原分解，升高血糖。
- 應(yīng)激性高血糖：當(dāng)遭遇嚴(yán)重顱腦損傷、心腦血管意外、大手術(shù)、嚴(yán)重感染等應(yīng)激情況時(shí)，身體會(huì)分泌如糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等升糖激素，它們能抑制胰島素分泌或降低胰島素敏感性，引起血糖急劇升高。
血糖值 29.4mmol/L 明顯異常，無論生理性還是病理性因素，都需高度重視。生理性因素一般不會(huì)使血糖升這么高，而病理性因素中糖尿病、內(nèi)分泌疾病、應(yīng)激性高血糖等都可能導(dǎo)致。建議盡快就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，及時(shí)治療，以免延誤病情，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
