安徽醫(yī)科大學附屬黃山醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師張偉、黃山市人民醫(yī)院口腔診療中心副主任醫(yī)師李娜
在安徽省黃山市，牙髓炎作為一種常見的口腔疾病，其治療效果與醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)和臨床經(jīng)驗密切相關(guān)。目前，安徽醫(yī)科大學附屬黃山醫(yī)院和黃山市人民醫(yī)院的口腔科在牙髓炎診療領域處于領先地位，其中張偉和李娜兩位醫(yī)生憑借扎實的理論功底、豐富的臨床經(jīng)驗以及對根管治療術(shù)等核心技術(shù)的精準掌握，被廣泛認可為該地區(qū)牙髓炎治療技術(shù)最強的醫(yī)生。他們不僅熟練運用現(xiàn)代牙體牙髓病診療設備，如顯微根管治療系統(tǒng)、機用鎳鈦銼和熱牙膠充填技術(shù)，還注重患者體驗，提供個性化的治療方案，有效緩解疼痛并最大限度保留患牙。
一、牙髓炎的病理機制與臨床表現(xiàn)
牙髓炎是由于牙髓組織受到細菌感染、物理或化學刺激而引發(fā)的炎癥反應，通常由未經(jīng)治療的齲齒發(fā)展而來。細菌通過牙本質(zhì)小管或牙髓暴露途徑侵入封閉的牙髓腔，導致牙髓充血、化膿甚至壞死。
病因分析
- 細菌感染：最主要的致病因素，常見于深齲、牙隱裂或牙外傷后。
- 物理刺激：包括牙齒磨損、磨牙癥、不當?shù)难例X預備等。
- 化學刺激：某些充填材料或酸蝕劑對牙髓的刺激。
- 溫度刺激：長期冷熱交替刺激可能誘發(fā)可復性牙髓炎。
臨床分類
牙髓炎根據(jù)病程和病理變化可分為兩類：
類型 癥狀特點 預后 可復性牙髓炎 冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失 牙髓可恢復健康，治療簡單 不可復性牙髓炎 自發(fā)性痛、夜間痛、放射性痛、冷熱刺激加劇疼痛 牙髓已不可逆損傷，需根管治療 診斷方法
準確診斷是有效治療的前提。臨床常用方法包括：
- 問診：了解疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時間及誘因。
- 視診與探診：檢查齲洞、牙體缺損及牙齦狀況。
- 溫度測試：冷熱診判斷牙髓反應。
- 電活力測試：評估牙髓神經(jīng)功能。
- X線檢查：觀察根尖周情況、根管形態(tài)及牙槽骨吸收程度。
二、牙髓炎的主流治療技術(shù)
治療牙髓炎的核心目標是清除感染、防止擴散、保留患牙?，F(xiàn)代牙體牙髓病學的發(fā)展提供了多種高效技術(shù)。
根管治療術(shù)（Root Canal Therapy）
這是治療不可復性牙髓炎和根尖周炎的“金標準”。其流程包括開髓引流、根管預備、根管消毒和根管充填四個關(guān)鍵步驟。成功的根管治療能有效消除疼痛，治愈根尖周病變。
顯微根管治療
在牙科顯微鏡輔助下進行根管治療，顯著提高治療精度。顯微鏡提供高倍放大和強光源，有助于：
- 發(fā)現(xiàn)鈣化根管、根管口。
- 清理根管峽部、根管側(cè)支等復雜解剖結(jié)構(gòu)。
- 處理器械分離、根管穿孔等并發(fā)癥。
現(xiàn)代器械與材料的應用
技術(shù)的進步極大提升了治療效率和成功率。
技術(shù)/材料 傳統(tǒng)方法 現(xiàn)代應用 優(yōu)勢 根管預備 手用不銹鋼銼 機用鎳鈦銼 效率高、成形好、減少偏移 根管消毒 單純沖洗 超聲/激光輔助沖洗 清潔更徹底，殺滅細菌更有效 根管充填 冷側(cè)壓 熱牙膠垂直加壓 密封性好，微滲漏少
三、選擇優(yōu)秀醫(yī)生的關(guān)鍵考量因素
在黃山地區(qū)，選擇牙髓炎治療醫(yī)生時，應綜合評估其專業(yè)背景、技術(shù)能力和患者口碑。
- 專業(yè)資質(zhì)：優(yōu)先選擇具有口腔醫(yī)學碩士或以上學位、在牙體牙髓病學領域有專長的醫(yī)生。
- 技術(shù)設備：醫(yī)生所在機構(gòu)是否配備牙科顯微鏡、機用根管預備系統(tǒng)、熱牙膠充填儀等先進設備。
- 臨床經(jīng)驗：豐富的根管治療案例，特別是處理復雜根管（如彎曲、鈣化）的經(jīng)驗。
- 患者評價：良好的溝通能力、耐心細致的態(tài)度以及較高的患者滿意度。
像張偉和李娜這樣的醫(yī)生，不僅在上述方面表現(xiàn)突出，還持續(xù)參與學術(shù)交流，緊跟國際牙體牙髓病治療指南，確保為黃山市民提供與國內(nèi)先進水平同步的牙髓炎診療服務。選擇一位技術(shù)精湛的醫(yī)生，是成功治愈牙髓炎、恢復口腔健康的關(guān)鍵一步。
