2-3周內避免沾水、揉搓及使用刺激性藥物

在山東泰安地區(qū)，卡介苗接種后的主要禁忌和注意事項與其他地區(qū)基本一致，核心在于保護接種部位、避免干擾免疫反應及觀察異常反應。接種后局部會出現紅腫、化膿、結痂等正常過程，此期間嚴禁熱敷、擠壓、涂抹酒精或碘伏等消毒劑 ，以免影響疫苗效果 。接種當天應避免洗澡以防針口感染 ，后續(xù)也需保持接種處清潔干燥 ，避免劇烈運動和受涼 。對于特定人群，如患有急性傳染病、嚴重慢性病、免疫缺陷、對疫苗成分過敏或有明顯先天畸形的新生兒等，則屬于接種禁忌，不應接種 。

一、接種后局部護理禁忌與注意事項

1. 嚴禁干擾接種部位正常反應過程 接種后2-3周左右，注射部位通常會出現紅腫，隨后可能形成小膿皰并破潰，最終結痂脫落，這是卡介苗起效的正常免疫反應 。此過程嚴禁人為干預：

   • 禁止熱敷或冷敷：熱敷會加速局部反應，可能導致反應過強；冷敷則可能抑制免疫應答。
   • 禁止擠壓或搔抓：擠壓膿皰可能導致感染擴散或留下更大疤痕 。
   • 禁止使用消毒劑：切勿使用酒精、碘伏或其他消毒藥水涂抹破潰處，這會殺死卡介苗活菌，嚴重影響免疫效果 。僅可用無菌棉簽輕輕吸干滲出液 。

   干預行為	是否允許	原因/后果
   熱敷紅腫處	禁止	可能加劇局部反應，導致過度紅腫或潰瘍
   擠壓膿皰	禁止	易引起細菌感染，可能導致疤痕增大或擴散
   使用酒精/碘伏消毒	禁止	會殺死疫苗中的活菌，顯著降低甚至完全破壞免疫效果
   用無菌棉簽輕拭滲液	允許	有助于保持局部清潔干燥，促進愈合
   讓其自然結痂脫落	推薦	是疫苗發(fā)揮最佳效果的標準過程

2. 保持接種部位清潔干燥 接種當天應避免洗澡，防止水浸濕針眼引發(fā)感染 。之后可以正常沐浴，但需注意：

   • 洗澡時盡量避免用力搓揉接種部位。
   • 洗完澡后，用干凈柔軟的毛巾輕輕拍干接種處，確保其干燥 。
   • 避免讓接種部位長時間浸泡在水中或處于潮濕環(huán)境。
   • 衣物應選擇柔軟、透氣的材質，避免摩擦刺激接種處。

二、接種后全身性注意事項與禁忌人群

1. 觀察全身反應與休息 部分兒童在接種后1-2天內可能出現輕微低熱，通?？勺孕芯徑?，無需特殊處理 。家長應密切觀察：

   • 若出現中度以上發(fā)熱（如超過38.5℃）或發(fā)熱持續(xù)超過48小時，應及時就醫(yī)并給予對癥處理 。
   • 注意觀察是否有持續(xù)哭鬧、精神萎靡、食欲不振等異常情況。
   • 接種后應讓兒童適當休息，多飲水，避免劇烈運動和過度疲勞 。
   • 注意保暖，避免受涼感冒 。

2. 明確的接種禁忌人群 并非所有兒童都適合接種卡介苗，以下情況屬于禁忌，不應接種：

   • 患有急性疾病者：如正在發(fā)熱、患急性傳染?。ㄈ缏檎睢偃湛鹊龋?、腹瀉的患兒 。
   • 患有嚴重慢性疾病者：如嚴重的心、肺、腎等器官功能不全，嚴重皮膚病或過敏性皮膚病患者 。
   • 免疫系統異常者：包括先天性或獲得性免疫缺陷病患者、HIV感染者等 。
   • 對疫苗成分過敏者：已知對卡介苗任何成分過敏的兒童 。
   • 新生兒特殊情況：早產兒、難產兒或伴有明顯先天性畸形的新生兒 。
   • 年齡限制：通常4歲及以上的兒童不予補種 。

山東泰安地區(qū)的家長在孩子接種卡介苗后，務必嚴格遵守上述禁忌和護理要點，正確對待接種部位的正常變化，避免不當處理影響疫苗效果，同時密切觀察孩子整體狀況，對禁忌人群應嚴格篩查，確保接種安全有效。