術(shù)后4-6周
骨折術(shù)后疼痛康復(fù)是通過(guò)科學(xué)干預(yù)減輕疼痛、恢復(fù)功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需結(jié)合藥物、物理治療及功能訓(xùn)練。

一、疼痛管理方法

1. 藥物治療
   • 非甾體抗炎藥（如布洛芬）控制炎癥性疼痛
   • 弱阿片類藥物（如曲馬多）應(yīng)對(duì)中重度疼痛
   • 神經(jīng)病理性疼痛使用加巴噴丁
2. 非藥物干預(yù)

   干預(yù)方式	適用階段	作用機(jī)制	禁忌癥
   冷療	急性期（0-2周）	減少水腫炎癥	外周血管疾病
   低頻電刺激	亞急性期（3-6周）	促進(jìn)局部循環(huán)	心臟起搏器
   超聲波	恢復(fù)期（>6周）	軟化粘連組織	金屬內(nèi)固定部位

二、功能康復(fù)階段

1. 早期（0-2周）
   • 目標(biāo)：控制腫脹，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度
   • 措施：
     • 抬高患肢+壓迫包扎
     • 未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)
2. 中期（3-6周）
   • 目標(biāo)：增強(qiáng)肌力，預(yù)防肌肉萎縮
   • 措施：

     訓(xùn)練類型	強(qiáng)度	頻率	注意事項(xiàng)
     等長(zhǎng)收縮	30%最大肌力	10次/組	避免骨折端移動(dòng)
     水中運(yùn)動(dòng)	無(wú)負(fù)重	隔日1次	傷口愈合后實(shí)施

3. 后期（>6周）
   • 目標(biāo)：恢復(fù)生活能力
   • 漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練+平衡訓(xùn)練
   • 步態(tài)修正（如助行器過(guò)渡到獨(dú)立行走）

三、吉林地區(qū)康復(fù)資源

1. 中西醫(yī)結(jié)合特色
   • 中藥熏蒸緩解關(guān)節(jié)僵硬
   • 針灸鎮(zhèn)痛有效率>75%
2. 機(jī)構(gòu)選擇要點(diǎn)
   • 二級(jí)以上醫(yī)院康復(fù)科配備CPM機(jī)等設(shè)備
   • 社區(qū)康復(fù)站提供家庭訓(xùn)練指導(dǎo)

規(guī)范的康復(fù)治療可將功能恢復(fù)周期縮短40%，同時(shí)降低慢性疼痛發(fā)生率?；颊咝柙趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，結(jié)合定期影像學(xué)評(píng)估調(diào)整治療策略。