60%

在河南濟源，參加居民醫(yī)保的參保人員，在定點醫(yī)療機構接受康復科心肺康復治療，其合規(guī)醫(yī)療費用在扣除可能存在的首付比例后，醫(yī)?；?/strong>的報銷比例通常為60% 。具體報銷需符合醫(yī)保目錄規(guī)定，且可能涉及起付線、封頂線等限制，實際報銷金額需根據(jù)治療項目、醫(yī)院級別及年度政策確定。

一、 報銷政策核心要素

1. 報銷比例與自付規(guī)則 居民醫(yī)保對于康復類項目，通常在扣除規(guī)定的首付比例后，剩余合規(guī)費用按比例報銷。河南省統(tǒng)一規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在扣除10%的首付比例后，統(tǒng)籌基金支付比例為60% 。這意味著患者需先自行承擔部分費用。

   項目	居民醫(yī)保規(guī)定
   首付比例	通常為10%
   扣除首付后報銷比例	60%
   年度報銷限額	門診統(tǒng)籌年度累計報銷額度可能為300元（具體需確認是否適用于康復科）
   單日報銷限額	門診統(tǒng)籌單日報銷限額可能為50元（具體需確認是否適用于康復科）

2. 適用項目與價格規(guī)范 濟源示范區(qū)對康復類醫(yī)療服務價格項目進行了規(guī)范整合，制定了政府指導價并確定了醫(yī)保首付比例 。這意味著并非所有康復項目都納入醫(yī)保報銷，具體可報銷項目需依據(jù)當?shù)蒯t(yī)保目錄及規(guī)范后的項目清單 。患者應咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦確認所接受的心肺康復項目是否在報銷范圍內及其對應的首付比例。

3. 報銷流程與所需材料 報銷通常需在定點醫(yī)療機構直接結算?；颊咝钄y帶社會保障卡或醫(yī)保電子憑證就診。治療結束后，符合規(guī)定的費用在醫(yī)院收費窗口即可按政策比例直接減免，患者僅需支付自付部分。若需異地就醫(yī)或特殊情況手工報銷，則需準備住院病歷復印件、費用明細清單、原始發(fā)票、診斷證明、患者身份證明及銀行卡信息等材料，具體要求請咨詢當?shù)蒯t(yī)保經辦機構。

在河南濟源辦理居民醫(yī)保下的康復科心肺康復費用報銷，關鍵在于了解并確認所接受治療項目的醫(yī)保屬性、對應的首付比例及最終的60%報銷比例，并確保在定點醫(yī)療機構按流程結算，以順利享受醫(yī)保待遇。