2025年七臺河市特殊門診醫(yī)療救助年度最高支付限額為5萬元，覆蓋病種包括尿毒癥、惡性腫瘤等12類重大疾病。

七臺河市2025年特殊門診醫(yī)療救助政策聚焦減輕重大疾病患者門診治療負(fù)擔(dān)，通過財政補貼與醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)合的方式，對符合條件的參保人員提供門診費用兜底保障。救助對象需滿足戶籍、參保狀態(tài)及家庭經(jīng)濟狀況三重審核標(biāo)準(zhǔn)，實行“一站式”結(jié)算服務(wù)。

（一）救助對象與范圍

1. 戶籍要求：需為七臺河市城鎮(zhèn)戶籍或農(nóng)村戶籍連續(xù)滿3年，且當(dāng)前在保狀態(tài)。
2. 病種目錄：涵蓋12類疾病，分為全額救助與比例救助兩類：

   病種類型	年度限額（萬元）	救助比例	自付門檻（元）
   尿毒癥透析	5（全額）	100%	0
   惡性腫瘤放化療	3.5	80%	2000
   嚴(yán)重精神障礙	2	70%	1500

（二）申請與結(jié)算流程

1. 材料提交：需提供診斷證明、醫(yī)?？?/strong>、收入證明及戶籍復(fù)印件，通過社區(qū)或定點醫(yī)院提交申請。
2. 審核時限：材料齊全后15個工作日內(nèi)完成審批，救助金按月?lián)芨吨玲t(yī)保賬戶。

（三）資金管理與監(jiān)督

1. 財政專項：市級財政每年預(yù)留2000萬元用于救助基金，結(jié)余部分自動轉(zhuǎn)入下年度。
2. 動態(tài)核查：每季度抽查20%救助對象的經(jīng)濟狀況，對不符合條件者終止待遇并追回資金。

七臺河市通過精準(zhǔn)識別與分級救助機制，確保特殊門診醫(yī)療救助政策惠及真正需要的群體。政策明確病種范圍與支付標(biāo)準(zhǔn)，同時強化資金監(jiān)管，為困難患者提供可持續(xù)的醫(yī)療保障支持。