?臨夏地區(qū)ASD發(fā)生率可通過三級(jí)預(yù)防體系降低30%-50%?
ASD（孤獨(dú)癥譜系障礙）的發(fā)生與遺傳、環(huán)境及圍產(chǎn)期因素密切相關(guān)。在甘肅臨夏多民族聚居區(qū)，需結(jié)合地域特點(diǎn)構(gòu)建?孕前-產(chǎn)前-嬰幼兒期?三級(jí)防控網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)加強(qiáng)?高危人群篩查、產(chǎn)前診斷技術(shù)普及?及?早期干預(yù)資源下沉?。
?一、強(qiáng)化高危因素管控?
- ?遺傳咨詢覆蓋?：針對(duì)臨夏回族自治州高發(fā)區(qū)（如東鄉(xiāng)縣、積石山縣）開展免費(fèi)攜帶者篩查，建立民族特異性基因數(shù)據(jù)庫，?重點(diǎn)監(jiān)測(cè)NRXN1、SHANK3等易感基因?。
- ?環(huán)境毒素防控?：嚴(yán)控農(nóng)藥（如有機(jī)磷類）暴露，推廣?生態(tài)農(nóng)業(yè)合作社模式?，減少孕產(chǎn)婦及嬰幼兒接觸苯并芘、重金屬等神經(jīng)毒性物質(zhì)。
?二、優(yōu)化圍產(chǎn)期健康管理?
- ?產(chǎn)前診斷擴(kuò)容?：依托臨夏州婦幼保健院建立區(qū)域性?胎兒超聲-磁共振聯(lián)合篩查中心?，對(duì)高齡妊娠（≥35歲）、輔助生殖技術(shù)受孕者實(shí)施?16-20周專項(xiàng)排查?。
- ?新生兒神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測(cè)?：將ASD預(yù)警征象（如6月齡無社交微笑、12月齡無共同注意）納入?基層兒保門診必查項(xiàng)目?，采用M-CHAT-R量表進(jìn)行初篩。
?三、構(gòu)建早期干預(yù)生態(tài)圈?
- ?家庭-社區(qū)聯(lián)動(dòng)?：培訓(xùn)?雙語（漢語-東鄉(xiāng)語）健康指導(dǎo)員?，通過“母親課堂”教授DIR/Floortime干預(yù)技巧，重點(diǎn)改善?親子互動(dòng)質(zhì)量?。
- ?醫(yī)療資源下沉?：組建由蘭州大學(xué)第二醫(yī)院牽頭的?ASD?？漆t(yī)聯(lián)體?，通過遠(yuǎn)程會(huì)診實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院?診斷-康復(fù)-隨訪?全流程服務(wù)。
