?2025年臨滄門診慢特病可報銷檢查項目共覆蓋12大類，年度累計報銷上限為8000元，其中甲類項目全額報銷，乙類項目自付比例不超過30%。?

臨滄市2025年門診慢特病報銷政策將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等28種慢性病納入保障范圍，參保人員在定點醫(yī)療機構產(chǎn)生的特定檢查費用可按規(guī)定比例報銷。以下為具體執(zhí)行標準：

?一、報銷項目分類?

1. ?甲類全報項目?

   • 血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖檢測
   • 肝功能（含ALT、AST）、腎功能（肌酐、尿素氮）
   • 心電圖、胸部X光平片

2. ?乙類部分報銷項目?

   • 腫瘤標志物檢測（自付25%）
   • 超聲檢查（腹部/甲狀腺，自付20%）
   • 糖化血紅蛋白檢測（自付15%）

?二、報銷比例與限額?

1. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人：甲類0自付，乙類自付30%（低保戶降至10%）
2. 職工醫(yī)保參保人：甲類0自付，乙類自付20%
3. 單病種年度封頂線：糖尿病/高血壓5000元，惡性腫瘤8000元

?三、特殊情形說明?

1. 跨年度檢查費用按就診日期所屬年度結算
2. 非定點機構檢查費用不予報銷
3. 同一檢查項目30日內(nèi)重復報銷需提供病情進展證明

臨滄市醫(yī)保局明確要求，所有報銷需通過醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ苯咏Y算，未經(jīng)系統(tǒng)備案的檢查項目將自動視為自費。參保人可通過“云南醫(yī)保”小程序?qū)崟r查詢個人報銷進度及剩余額度。