可以申請，需符合因病致貧或低收入家庭條件

自閉癥譜系障礙（ASD）患者若因疾病導(dǎo)致家庭經(jīng)濟困難，符合淄博市醫(yī)療救助政策的特定條件，可申請大病救助。救助體系通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障減輕患者負(fù)擔(dān)，具體需結(jié)合家庭收入、醫(yī)療費用及政策認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)綜合判斷。

一、申請大病救助的核心條件

1. 家庭經(jīng)濟狀況

   • 低收入家庭：家庭人均收入低于淄博市最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)（2025年約900元/月）。
   • 因病致貧家庭：醫(yī)療費用支出導(dǎo)致家庭可支配收入扣除必需生活支出后低于低保標(biāo)準(zhǔn)。

2. 疾病認(rèn)定范圍

   • ASD需由二級及以上公立醫(yī)院出具診斷證明，并屬于門診慢特病或住院治療范疇。
   • 醫(yī)療費用門檻：政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費用超過淄博市上年居民人均可支配收入25%（2024年約1.2萬元）。

3. 其他特殊群體

   城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、孤兒等可直接申請，無需額外經(jīng)濟核查。

二、申請流程與材料

1. 資格預(yù)審

   • 通過村（社區(qū)）或區(qū)縣醫(yī)保局提交《“淄助你”救助基金審批表》。
   • 需提供身份證、戶口本、收入證明、醫(yī)療費用票據(jù)、診斷證明。

2. 費用核算

   • 醫(yī)保部門核算基本醫(yī)保、大病保險報銷后的個人自付部分。
   • 若材料不全（如未出院結(jié)算），可先行救助，后補材料。

3. 資金發(fā)放

   審核通過后，救助金通過銀行轉(zhuǎn)賬發(fā)放，一般需15個工作日。

三、補充保障措施

1. 淄博齊惠保

   • 年保費150元，覆蓋ASD相關(guān)住院及門診費用，賠付比例最高80%，與大病救助疊加使用。
   • 2024年累計賠付超5.32億元，人均獲賠1.32萬元。

2. 門診慢特病待遇

   ASD納入門診慢特病管理，年度報銷限額6000元，政策范圍內(nèi)支付比例70%。

淄博市通過三重保障+補充保險構(gòu)建多層次救助體系，ASD患者家庭可根據(jù)實際經(jīng)濟狀況和醫(yī)療支出選擇適配方案。政策強調(diào)“一站式”結(jié)算和先行救助機制，確保困難群體及時獲得幫扶，避免因病返貧。