2025年宿遷市特殊病種學(xué)生兒童可享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例最高達(dá)90%，并覆蓋12類重大疾病。

宿遷市針對(duì)特殊病種學(xué)生兒童推出了一系列醫(yī)療保障和教育支持政策，旨在減輕家庭負(fù)擔(dān)并保障患兒平等受教育權(quán)利。政策涵蓋醫(yī)療救助、教育優(yōu)待、心理干預(yù)等多維度支持，惠及白血病、先天性心臟病等12類重大疾病群體。

一、醫(yī)療保障政策

1. 費(fèi)用報(bào)銷與補(bǔ)貼

   • 門診/住院報(bào)銷：基礎(chǔ)醫(yī)保報(bào)銷70%，疊加大病保險(xiǎn)后最高達(dá)90%，年度封頂線50萬元。
   • 專項(xiàng)救助基金：對(duì)低保家庭患兒額外補(bǔ)貼自費(fèi)部分的30%，需提供貧困證明。

   項(xiàng)目	普通患兒	低保家庭患兒
   醫(yī)保報(bào)銷比例	70%-90%	70%-90%+30%補(bǔ)貼
   年度限額	50萬元	同左+額外補(bǔ)貼

2. 病種覆蓋范圍
   包含惡性腫瘤、血友病、終末期腎病等12類疾病，需由三甲醫(yī)院出具診斷證明。

二、教育支持措施

1. 就學(xué)保障

   • 彈性學(xué)制：允許因病休學(xué)1-3年，保留學(xué)籍，復(fù)學(xué)后優(yōu)先安排教育資源。
   • 遠(yuǎn)程教育：為長期住院患兒提供線上課程，由教育局指定教師一對(duì)一輔導(dǎo)。

2. 心理與社會(huì)服務(wù)

   • 學(xué)校心理輔導(dǎo)員每月至少2次干預(yù)，建立心理健康檔案。
   • 志愿者結(jié)對(duì)幫扶：聯(lián)合社區(qū)開展學(xué)業(yè)輔導(dǎo)與生活關(guān)懷。

宿遷市通過多部門聯(lián)動(dòng)確保政策落地，患兒家庭可通過醫(yī)保局官網(wǎng)或學(xué)校代辦通道申請(qǐng)待遇。政策顯著提升了醫(yī)療可及性與教育公平性，但需注意部分罕見病尚未納入目錄，未來將進(jìn)一步優(yōu)化病種覆蓋與服務(wù)精細(xì)化水平。