?14歲早上空腹血糖28.7mmol/L屬于極度危險(xiǎn)的高血糖狀態(tài)，可能提示1型糖尿病急性并發(fā)癥或嚴(yán)重代謝紊亂。?
空腹血糖正常值應(yīng)低于6.1mmol/L，當(dāng)數(shù)值超過11.1mmol/L即可診斷為糖尿病。14歲青少年出現(xiàn)28.7mmol/L的空腹血糖時(shí)，需立即就醫(yī)排查以下可能原因：
（一）?1型糖尿病急性發(fā)作?
- ?胰島功能衰竭?：自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，血糖無法正常代謝。
- ?酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)?：高血糖可能伴隨脂肪分解產(chǎn)生酮體，出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等中毒癥狀。
- ?典型三多一少?：近期可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食及體重下降的典型糖尿病癥狀。
（二）?其他誘因排查?
- ?應(yīng)激性高血糖?：嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或精神應(yīng)激可能導(dǎo)致暫時(shí)性血糖飆升。
- ?藥物或激素影響?：誤服含糖藥物或使用大劑量激素類藥物。
- ?遺傳因素?：家族中存在糖尿病病史或自身免疫性疾病史。
（三）?緊急處理措施?
- ?立即就醫(yī)?：需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液、胰島素治療及電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。
- ?并發(fā)癥篩查?：檢查尿酮體、血常規(guī)、血?dú)夥治龅仍u(píng)估器官損傷。
- ?長(zhǎng)期管理?：確診后需終身胰島素治療并定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
這種情況屬于糖尿病急癥，可能引發(fā)腦水腫、休克等致命后果，必須爭(zhēng)分奪秒送醫(yī)治療。后續(xù)需通過抗體檢測(cè)（如GAD抗體）和C肽測(cè)定明確分型，制定個(gè)性化控糖方案。
