廣西北?？祻?fù)科對(duì)足跟痛的治療有效率可達(dá)70%-90%，急性期患者2-4周癥狀顯著緩解，慢性病例需3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)。
足跟痛在廣西北?？祻?fù)科采用階梯式綜合治療，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)療法，針對(duì)不同病因（如跖筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎）制定個(gè)性化方案。以下為詳細(xì)治療框架：
一、急性期治療（0-2周）
目標(biāo)：控制炎癥、緩解疼痛、保護(hù)損傷組織。
藥物干預(yù)
- 口服藥物：短期使用非甾體抗炎藥（如布洛芬400mg tid），療程≤7天。
- 局部用藥：雙氯芬酸凝膠每日2次，配合溫水泡腳后涂抹。
物理支持
- 定制鞋墊：重點(diǎn)支撐內(nèi)側(cè)縱弓，分散足跟壓力。
- 夜間支具：固定踝關(guān)節(jié)于背屈5°-10°，減少晨起疼痛。
應(yīng)急處理
措施 操作要點(diǎn) 頻次/時(shí)長(zhǎng) 冰敷 疼痛區(qū)域15分鐘，隔毛巾 每日3次 減壓行走 避免赤足、久站及跳躍運(yùn)動(dòng) 持續(xù)至疼痛減輕
二、恢復(fù)期治療（2-6周）
目標(biāo)：促進(jìn)修復(fù)、恢復(fù)活動(dòng)度、預(yù)防慢性化。
進(jìn)階理療
- 沖擊波治療：每周1次，能量0.12-0.25 mJ/mm2，3-5次療程。
- 超聲引導(dǎo)注射：糖皮質(zhì)激素（曲安奈德+利多卡因）用于頑固炎癥，每年≤2次。
康復(fù)訓(xùn)練
- 筋膜拉伸：坐位扳腳趾背屈30秒，每日3組。
- 跟腱牽拉：弓箭步扶墻，后腿伸直，雙側(cè)各5次。
中醫(yī)結(jié)合
療法 操作要點(diǎn) 適用人群 黃歸膏外敷 藤黃+當(dāng)歸調(diào)膏，貼敷跟腱3-4天更換 慢性疼痛伴淤血 針灸 取承山、太溪等穴，刺激反射區(qū) 氣血不暢者
三、功能強(qiáng)化期（>6周）
目標(biāo)：增強(qiáng)肌力、糾正生物力學(xué)、降低復(fù)發(fā)。
肌力訓(xùn)練
- 小腿離心訓(xùn)練：臺(tái)階提踵慢速下落，10次/組，每日3組。
- 臀肌強(qiáng)化：側(cè)臥位髖外展抗阻，改善步態(tài)代償。
長(zhǎng)期維護(hù)
- 中藥調(diào)理：熟地、牛膝等水煎劑滋補(bǔ)肝腎，適用于肝腎虧虛型疼痛。
- 定期評(píng)估：每3個(gè)月復(fù)查足弓力學(xué)結(jié)構(gòu)，調(diào)整鞋墊方案。
廣西北海康復(fù)科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，將制動(dòng)保護(hù)、藥物控制、物理干預(yù)與功能重建有機(jī)結(jié)合，尤其注重中醫(yī)外治與現(xiàn)代康復(fù)的協(xié)同效應(yīng)?；颊咝鑷?yán)格遵循分期治療原則，避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度依賴單一療法，方能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期癥狀緩解。
